67岁的陈女士有高度近视,伴有后巩膜葡萄肿,同时黄斑裂孔直径大于微米,属于难治性黄斑裂孔,而且又是二次手术的患者。陈女士找到哈医大一院苏颖教授,苏颖教授在取出硅油的同时解决了黄斑裂孔的问题。近日,陈女士来到哈医大一院眼科门诊进行术后复查发现,困扰她近一年之久的黄斑裂孔已成功封闭。
据了解,陈女士的病情十分复杂,她同时患有并发性白内障、高度近视,并伴有后巩膜葡萄肿。今年2月,因右眼视力突然下降伴视物变形就诊,诊断为右眼黄斑裂孔性视网膜脱离,行微创玻璃体切除+黄斑前膜及内界膜剥除+硅油填充手术,术后视网膜复位良好,但黄斑裂孔一直未闭合。今年7月,经过复查,陈女士的视网膜已复位稳定,苏颖教授决定迎难而上,在取出硅油的同时解决了黄斑裂孔的问题。由于陈女士黄斑裂孔直径达到微米,属于巨大黄斑裂孔,且已经接受过内界膜剥除手术,无法进行常规的内界膜翻转覆盖或填塞手术,经苏颖教授团队商讨,陈女士同时患有右眼并发性白内障,可选择在术中白内障摘除的同时,利用自体晶状体前囊膜替代内界膜修复黄斑裂孔,行右眼硅油取出+白内障超声乳化吸除+人工晶体植入+自体晶状体囊膜移植+空气填充手术,在修复难治性黄斑裂孔的同时一举解决并发性白内障。
苏颖教授介绍,黄斑区是视网膜上最薄且视力最敏感区,结构精密,任何累及黄斑区的病变都会引起中心视力的明显下降,如果不及时治疗会导致视力严重下降甚至永久丧失。陈女士黄斑裂孔解剖愈合率较低,手术难度和风险较大,任何的出血或损伤都会影响患者的视力。苏颖教授及其团队在制定了周密的计划后,为陈女士进行了手术。术中,每一个步骤都精准完成,成功封闭了黄斑裂孔,术后陈女士视力提高,视物变形消失。
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龙头新闻·生活报记者:周琳