随着我国老龄化社会进程的加快，老年性眼病患者也出现了非常明显的增多趋势。白内障、青光眼、病理性近视等眼部疾病，威胁着中老年人的视力健康，然而还有一种眼病——老年性黄斑变性也是老年人视力的隐形杀手。现在它已经取代白内障，成老年人失明的第一大元凶。对此山西晚报医院眼底病科副主任师燕芸，让她来为大家讲解如何正确认识老年性黄斑变性。
眼前暗影晃动困扰老人
几天前，71岁的张奶奶因为眼前总有暗影遮挡，医院眼科就诊。在张奶奶看来，她平常除了晚上看新闻联播外很少看电视，不存在过度用眼的问题。张奶奶说，近一个月的时间，她总觉得眼前有一团像莲花一样的暗影遮挡，因为之前患过角膜炎，她就滴了几天眼药水，希望能缓解视力模糊的症状，但没有效果。“岁数大了，身体各项功能自然不如以前，眼花也很正常，并没有想太多。”张奶奶说，没想到最近几天，眼睛看不清楚的症状更加严重了，干什么事情都不方便，心里变得很焦虑，担心自己会失明。在家人的陪同下就诊后，经过一系列检查，医生诊断，张奶奶得了老年性黄斑变性的眼病。
山西晚报记者医院眼底病科副主任师燕芸，她介绍说，老年性黄斑变性又称年龄相关性黄斑变性，是一种特发性的早期以黄斑玻璃膜疣和视网膜色素上皮层改变为特征的退行性疾病。随着年龄增长，已成为老年人致盲的重要原因。
在我国中老年人群中，对老年性黄斑变性的认知严重不足，不治疗、不正规治疗的情况层出不穷，甚至寄希望于偏方，延误最佳治疗时机，导致不可恢复的视力丧失案例屡见不鲜。
老年性黄斑变性病因复杂
师燕芸解释说，老年性黄斑变性多发生在45岁以上，年龄越大，发病率就越高。老年性黄斑变性发病机理不明，病因复杂，是遗传和环境等多因素综合作用的结果，其中年龄是最主要因素，其次与种族、遗传、吸烟、高血压、慢性光损伤等原因也有关系。
据了解，黄斑直径仅有1.5毫米，是视网膜上最关键、视觉最敏锐的部位，随着年龄增大、外伤等原因，黄斑就会产生病变。当黄斑区域出现了病理改变，人的中心视力就会严重下降，因为黄斑区的视网膜细胞一旦被破坏，就无法修复，视力便永久受损。
“老年性黄斑变性的症状主要是早期很多患者视物变形，视力下降，比如看书时，视觉中间出现了暗影，由于黄斑区疾病常为渐进性，如不接受治疗，病变进一步发展是必然的，视力下降甚至丧失，都是常见的。”师燕芸说，该病分为干性和湿性两种。干性老年性黄斑变性到目前为止没有确定有效的治疗方法，它的病变缓慢，可以用一些药物去控制和阻止它的发展。湿性黄斑病变，可以根据病情选择激光治疗、手术治疗、口服药物或眼内注射药物等进行治疗，部分治疗方法也非常乐观。
值得注意的是，黄斑变性的老年人比没有黄斑变性的老年人患抑郁症几率大。很多老人由于对黄斑变性的认识不足经常会出现一些焦虑或抑郁的症状。因此一定要正确认识老年性黄斑病变。
早治疗早预防是关键
部分得了老年性黄斑变性的老年人发现自己看东西模糊时，都会以为这是老花眼或白内障的表现。其实并非那么简单，老年性黄斑变性的症状表现和老花眼很相似，危害却远胜于后者。
师燕云说：“目前，老年性黄斑变性愈后只能是维持现有视力或者是延缓视力下降，不能做到恢复原有视力，因此效果很难达到患者的期待值。”
因此，对于老年性黄斑变性，预防是首要任务。那么如何有效预防老年性黄斑变性呢？
师燕芸说：“对于广大患者和眼科医生来说，要待到出现疾病才重视，倒不如防患于未然来得实际。预防老年性黄斑变性，我们可以规劝患者戒烟，避免在强烈阳光下长期暴晒，佩戴适当的太阳眼镜；多吃绿叶蔬菜；控制体重和血压、血脂、血黏度，服用抗氧化剂，最普通的是维生素C；补充微量元素等。这些都不可能使视力完全恢复，只能延缓它的进一步发展，最大限度保护住现有视力。”
“三高人群更应该密切