视网膜病变能治好吗

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TUhjnbcbe - 2024/3/31 16:56:00

我们知道糖尿病是一组以高血糖为主要特征的代谢性疾病,看似和眼睛完全不相关,然而糖尿病真的会“上眼”的!如果把眼睛比作一个照相机,糖尿病会损害从聚光镜头到感光底片的全部相机零部件,影响视力,甚至致盲等问题。也有一些人虽然知道糖尿病的危害,但存在侥幸心理,在生活中常常表现为不以为然。

糖尿病损伤多个身体靶器官

事实上,眼部病变的发展是隐匿的,早期患者多无明显症状,当自觉感到视力下降时,往往病情已经发展到严重的阶段。往往丧失了最佳治疗时机,已无法逆转。因此,在糖尿病患者不断增加的今天,警惕眼部病变,加强糖尿病眼病的防盲工作已成为了当务之急。

一、糖尿病可以引起哪些眼科疾病呢?

1.眼部麻痹性神经损害

糖尿病会导致供应眼睑神经的血管缺血,引起眼外肌运动障碍和复视。有的患者表现为突然西出现重影,外观上看,眼球向外或向内偏斜。有的患者突然出现眼皮下垂,眼睛睁不开,伴有面部疼痛。也有的患者眼球转动痛,运动受限。并有力下降,甚至伴有头晕、走路不稳,严重的有恶心、呕吐。一旦发生这些情况,医院查,看是否发生了眼外肌麻痹、调节障碍等眼部麻痹性神经病变。

高血糖导致眼内糖代谢紊乱

2.白内障

糖尿病会加速白内障的发生发展。主要表现为视力逐渐下降,视物不清,总感觉眼前有一层雾。揉眼后也不会去除,感觉阳光、灯光特别刺眼。原因为高血糖与眼内物质结合形成一种絮状物,这种东西类似于垃圾,沉积在晶体内,造成晶体里面无数分散的、灰白、雪花样或点状混浊,甚至全混浊,形成自内障。糖尿病引起的白内障通常是双眼发病,老年人、青壮年均可发生。

3.青光眼

当糖尿病患者伴有明显的眼睛胀痛,并出现同一侧的头痛,要考虑糖尿病引起了青光眼。多见于中年人以上,但青年人亦可发生。患者初期往往没不舒服,往后会有轻微的眼痛、头痛、视物模糊,一般再休息后会自行消失。但久而久之,视神经逐渐萎缩,视野随之缩小、消失,最终失明。整个发病过程中,眼球外部没什么异常,这种病起病慢,多无明显自觉症状,但眼压逐渐升高。患者常常在晚期视力、视野有显著损害时,方被发现。

4.视网膜病变

糖尿病视网膜病变是一种主要的致盲眼病,常常造成视力减退或失明。主因糖尿病的高血糖状态,损害了视网膜血管,导致血管闭锁,视网膜组织缺氧,使视网膜出现微血管瘤、水肿、渗出、出血、新生血管以及玻璃体增殖性病变等一系列病理改变。有报道称,糖尿病病程在10年左右的患者中,一半患者可出现该病变,病程15年以上者可达80%。糖尿病病情越重,年龄越大,发病的概率越高。美国国家糖尿病委员会报告称,糖尿病患者比非糖尿病患者的失明概率要高25倍。视网膜病变一般是在视力下降才会引起注意,但往往已经无法逆转,而且治疗花费也很高,因此早期诊断极为重要。

糖尿病视网膜病变

二、糖尿病眼科并发症的主要危险因素

1.HbA1C没有达标

2.血糖控制不良,如血糖偏高或血糖波动大

3.高血压

4.总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白

5.并发血浆纤维蛋白元升高

6.妊娠和糖尿病肾病等

三、眼科病变常用检查方法:

●视力检查:是最简便的方法,但许多尿病眼科并发症在早期不影响视力,仅仅做视力检查不能准确评估眼科情况。

●眼底镜检查:为最常用的方法,点散瞳药后,通过眼底镜直接观察眼底视网膜的改变,可以初步评价视网膜病变的程度。

●眼底荧光造影:为最准确的方法,静脉注射造影剂后,用专门的造影仪精确观察视网膜病变程度,能对视网膜病变进行准确分期。并决定是否需要进行激光光凝治疗。

积极进行眼科检查

总之,糖尿病患者发生以上眼病的概率明显增高。要警惕和防止糖尿病对眼睛的损害,对眼病的预防尤为重要。然而最好的办法就是早预防、早发现、早治疗。如果能及时发现,很好地控制血糖,获得规范的治疗,定期检查视力、眼底,是可以有效避免或者延缓眼部病变的发生,多数患者也可以摆脱失明的危险。在治疗时,治疗糖尿病是根本,治疗眼部损害是对症。

控糖是关键

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