近期，中山大学中山眼科中心
接诊了一位右眼出现“白瞳”症状的8岁男童
他连视力表上最大的“E”字都看不清
后经诊断确诊为眼弓蛔虫病引起的白瞳症
这也是在国际顶尖医学期刊
《柳叶刀-感染病学》上发表的
全球首例病例报道
而该病例特殊性
在于经追根溯源后
矛头指向了家里养的一只宠物狗
这究竟是怎么回事？
右眼全眼白内障
或与未驱虫的宠物犬有关
该患者家长告诉医生，男童右眼眼球发白已经超过两个月了。
眼弓蛔虫病致白瞳症
中山大学中山眼科中心小儿眼病综合科主任丁小燕表示：“为孩子进行了视力检查后，发现他的右眼视力下降到只能勉强看到手指晃动；裂隙灯检查发现其右眼全眼白内障；再经超声检测显示右眼伴有视网膜脱离。”
医生团队深入询问家属相关病史，得知该男童家里养了一只狗。男童长期喜欢和狗狗玩耍，且家里从未对狗进行过驱虫。
根据患者的眼部临床表现和病史，医生团队初步怀疑其眼部感染了犬弓蛔虫。后续实验室免疫学检测发现弓蛔虫抗体阳性。为了进一步确诊，该团队还对男孩家中的宠物犬进行了粪检，发现该犬存在严重的犬弓蛔虫感染，从而确诊男童患有眼弓蛔虫病，进而导致其右眼眼球发白，即白瞳症状。
感染性犬弓首蛔虫卵及少量孵出的2期幼虫
这种病儿童高发，且易忽略
弓蛔虫是寄生在狗、猫肠道内的常见寄生虫，被弓蛔虫寄生的猫狗排出的粪便中含有大量虫卵。人接触后若虫卵误入口中，虫卵就会在人肠道内孵化成幼虫，幼虫由肠入血液转移到肝、心、肺、脑、眼和周围循环。
当蛔虫幼虫到达的血管小于其身体时，则能穿过管壁进入血管所在器官。由于眼内血管小于幼虫身体，所以幼虫能穿过血管侵犯眼睛。
儿童由于血-眼屏障发育不完全，更易感染眼弓蛔虫病。据统计，感染弓蛔虫病的患者中80%为16岁以下的孩子。由于患者年龄小，缺少主观感知疾病的能力，弓蛔虫眼病也没有红肿痛痒症状，所以此病极其容易被忽视，往往在发病早期未能及时就诊，或就诊时检查不彻底，导致病情延误。
眼弓蛔虫病常单眼发病，最先导致视力损害，早期的临床症状是斜视和视力减退，中晚期时或眼瞳仁发白。重症或拖延的孩子，可能永远失去视力，甚至眼球的外形也可能发生变化，出现眼球萎缩、黑眼珠变性发白等。
预防是关键
有可疑症状及时就诊
眼弓蛔虫病感染多发生在饲养宠物的家庭中。若宠物猫、狗未经过定期驱虫，其皮毛或粪便里可能会含有弓蛔虫卵，孩子抚摸、拥抱宠物后又没有及时洗手就抓东西吃，虫卵就会随着食物进入体内。
还有一种常见感染情况是，孩子们到公共场所，如到公园玩沙土，此时，若宠物猫狗或流浪猫狗将含有虫卵的粪便排泄到土壤或者植被上，孩子接触后未充分洗手，同样可以通过进食将弓蛔虫卵摄入体内。
其次，部分生牛羊肉、生鱼肉以及清洗不干净的生菜有可能会携带弓蛔虫的虫卵，食用后也容易感染弓蛔虫。
因此，治疗仅是对症治疗，避免罹患眼弓蛔虫病预防才是关键。医生建议，有养猫狗的家庭要特别注意以下四点：
定期为宠物洗澡、体检以及驱虫
带宠物去做全面检查，定期为宠物洗澡、体检以及驱虫，保障宠物自身健康；科学饲养宠物，喂熟食或成品粮。
切断传播途径
接触过宠物后，一定要及时洗手，尤其是儿童等易感人群；不要用手去戳动物的眼睛、耳朵，不要把手放进宠物的嘴里。
高温处理食物
高温处理食物也是一种预防手段，避免因生食感染寄生虫。
定期进行眼健康检查
一旦发现有眼红、视物糊等可疑症状时，医院就诊。
以后还能接触宠物吗？
其实，猫和狗也并不是天生就带虫，而是后天感染的！
健康的狗或猫吃了带有弓蛔虫虫卵的污染物，才可能被感染。如果是从出生开始就养在家里，又坚持用宠物粮和罐头喂养，感染弓蛔虫的概率则微乎其微。
所以，不必过分担心！平时生活注意环境卫生，猫狗打好预防针，人畜都定期体检，不让家猫家狗与流浪猫狗接触，假如正在备孕，要做全身寄生虫检测，并3~6个月不要接触小动物们（部分驱虫药*性较大，孕妇慎用）。
QA
养猫养狗容易得寄生虫病，我不养就不会得这病吧？
其实，每个人的一生时间内都有患寄生虫病的可能性，成人发病率低，也只是相对而言。成人患寄生虫病的概率，主要依据环境卫生状况和个人卫生习惯而异，环境卫生条件和个人卫生条件好者，患寄生虫病的概率就会低。但如果检查出有寄生虫的话，也是需要吃药治疗的。
我家孩子看电视歪头，视力差，不会就是患此病了吧？
如发现家里孩子视力下降或是孩子偏头看电视等，有时是弱视或散光，不一定就是此病，不要对号入座，自己吓自己。此病不常见，往往是全身蛔虫病未治疗彻底，时间长后导致眼部改变，也有脑部改变的。但还是要提醒家长，无论成人还是孩子，身体有异常及早到院检查治疗，切勿延误时机。
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编辑：李黛
审阅：张龄丹、Vicky
来源：羊城晚报、金羊网、羊城派、科普中国、新华网、广州卫健委、医院、医院、贵阳晚报、钱江晚报
原标题：《广东8岁男童眼球发白、视网膜脱落，或与这件事有关！很多家庭都有》