莫让糖尿病成“漏网之鱼”
医生提醒：只查空腹血糖可能导致漏诊
糖尿病人每年要查一次眼底，预防视网膜病变
■海南日报记者张惠宁
生活中，有一个“隐形杀手”随时伺机危害人体的健康，这就是糖尿病。这是一个与不良生活方式密切相关的疾病，人群中患病率已达10%。
每年的11月14日是“联合国糖尿病日”。糖尿病早期如何避免漏诊？如何有效控制？怎样预防糖尿病并发症？海南日报记者就此采访了海医院内分泌科执行主任潘洁敏。
制图/许丽
只查空腹血糖可能漏诊，餐后血糖更有说服力
澄迈的李阿婆，今年68岁，5年前发现患上糖尿病，从此，原来吃嘛嘛香的李阿婆变得什么都不敢吃。每天测血糖、打胰岛素、吃降糖药成了生活的一部分。最近李阿婆发现腹部有肿块需要手术时，却因血糖太高无法进行手术，医院“降糖”。
“没想到自己会患上严重的糖尿病。”李阿婆说，家里买了血糖检测仪，平时也会测血糖，每次测的数值在8至10之间，所以没有太当回事。经了解，阿婆每次测的都是空腹血糖。
“若只是空腹血糖，很有可能得出的结果不够精准。”潘洁敏说，这也是为什么有些人体检时查血糖为正常，突然某一天却发现自己患上了糖尿病。因为大多数人体检时测的是空腹血糖，这种检查方法很可能出现漏诊，餐后测血糖更能及时诊断出血糖升高情况。
为什么说糖尿病是“隐形杀手”？潘洁敏介绍，因为糖尿病早期没有明显症状，很难被及时发现，让一些血糖数值处于糖尿病前期的人错过了恢复正常血糖的机会。“糖尿病家族史的人、腹部脂肪堆积的人（大肚子）和怀孕时血糖升高的人，我们建议尤其要测餐后血糖。”潘洁敏说，餐后测血糖，数值7.8以内为正常，7.8至11.1之间，有可能恢复正常血糖，11.1以上则为糖尿病。
潘洁敏介绍，糖尿病早期没有任何症状，有些人不知不觉中患了糖尿病而未及时发现，时间久了，等到出现口干、喝水多、尿频、体重下降等明显状况时，还有可能引发血管并发症，出现糖尿病引起的冠心病、脑卒、肾病甚至视网膜病变，危害患者身心健康。
科学饮食，规范治疗，有效控制血糖升高
李阿婆患上糖尿病，很多美食不敢吃了，可为什么还是无法控制血糖？潘洁敏说，很多糖尿病患者由于用药不规范，血糖指数一直处于高位，导致了系列并发症。目前该院接诊的糖尿病患者多数也已经产生了并发症。
据介绍，作为海南省糖尿病临床医学中心，海医院已在门诊建立起一站式糖尿病诊断和筛查流程，在筛查糖尿病的同时，可以检查出患者有没有糖尿病并发症。
李阿婆入院后，每天脖子上挂一个手机似的仪器，这个仪器叫“胰岛素泵”，该仪器会根据病人需要，在不同时段，自动进行胰岛素的精准输入治疗。
潘洁敏说，糖尿病的规范治疗也包括科学饮食，糖尿病人的饮食并不是什么都不能吃，医生可针对每一个患者的个体情况制定科学食谱。
糖尿病人每年要查一次眼底，预防糖尿病引起的视网膜病变，但是许多糖尿病人没有这个意识。“糖尿病血糖控制不好，会引起微血管并发症。早期少量的眼底出血很难被发现。如果不及时干预，可能导致视力下降，甚至失明。”潘洁敏说。
“一些很小的微血管瘤，普通眼底镜可能也发现不了。但可以通过基于人工智能技术的糖尿病视网膜自动诊断系统，对糖尿病人眼底病变及时作出诊断。”潘洁敏说，对患者而言，就是给眼睛拍个片，很快捷，几分钟内就可以出结果。
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