王大叔,55岁,2周前突然间感到头晕嗜睡,四肢乏力,精神萎靡,偶尔也会感觉腹胀、食欲不振,可是王大叔当时并没有重视,医院进行正规诊疗。
然而就在2天前,他突然感觉自己的症状明显加重了,经常口干,即便喝很多水也没办法缓解,甚至出现了胸闷、喘不上气的症状。
这时王大叔才意识到不对劲,他猜测可能是自己身体出了什么问题。
医院做检查,这不查不知道,一查吓一跳,他的血生化结果竟然显示:血糖19.5mmol/L!
要知道,对于正常人而言,空腹血糖应该6.1mmol/L,而王大叔这空腹血糖是正常人的足足3倍有余!
王大叔觉得很奇怪,平时自己又不爱吃糖果、蛋糕、冰激凌等甜食,怎么会好好的血糖这么高呢?
于是,他询问起了医生,在医生下面的一番解答中,他才明白,原来高血糖并不是单纯因为吃得太甜导致的!
一、引起血糖升高的原因有哪些呢?
医生告诉王大叔,引起血糖升高的原因比较多,可变因素也很复杂,目前临床上常见的原因主要有以下一些:
(1)不健康的饮食习惯:
不规律饮食、饮食结构不健康。血糖升高的原因其实就是因为人体血液中的葡萄糖过多。
正常人如果不按规律进餐,经常一顿吃得过多,或者喜爱吃含糖量高或高升糖指数的食物都有可能导致高血糖,这一类食物的特点就是经过咀嚼进入胃肠道之后,能迅速地被人体消化和吸收,就会使得血液中游离的葡萄糖迅速飙升,从而导致血糖升高。
(2)内分泌代谢类疾病:
引起胰岛素抵抗或者胰岛素分泌减少。胰岛素作为人体内重要的调节血糖的激素,它主要通过作用在肌肉、脂肪组织、肝脏等,促进机体对葡萄糖的摄取和利用。
而当身体出现胰岛素抵抗时,肌肉、脂肪组织、肝脏等对胰岛素敏感性就会下降,降低胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率,引起血糖上升。
这一现象在肥胖和2型糖尿病患者人群中较为多见。
当人们患有某些内分泌性的肿瘤时,比如嗜铬细胞瘤,70%的患者都会出现高血糖,这是因为嗜铬细胞瘤会引起体内肾上腺素和去甲肾上腺素含量增多,而这类激素属于升糖激素,会与胰岛素产生对抗作用,从而导致人体血糖升高。
而当人们患有某些恶性疾病需要切除胰腺时,胰岛细胞的功能就会受到损害,会直接引起胰岛素分泌减少,这样人体对血糖的调控能力就会大幅下降。
再比如当人们由于各种原因导致肝脏功能受到损害时,肝脏合成糖原的能力也会丧失,这样也会间接地引起高血糖!
(3)药物性因素:
能引起血糖升高的药物很多,包括一些糖皮质激素、抗精神病药、女性避孕药等等,这些药物在人体服用剂量不当时,会通过各种机制引起高血糖。
药物主要是通过以下两个环节引起血糖升高:
一是抑制胰岛素的合成与分泌
二是增加胰岛素抵抗
比如口服降糖药或注射胰岛素过量时,以及停用胰岛素或药物剂量不足时,机体都会通过各种机制产生一系列的反应,最终导致高血糖。
(4)处于应激状态或者情绪波动过大
当人体处于剧烈运动、外伤、寒冷、疼痛、疲劳等各种应激状态时,体内如生长激素、肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素等各种与胰岛素对抗的激素都会分泌增多。
胰岛素的分泌会受到一定程度的抑制,这样身体就会加速糖原分解,此时就会出现血糖升高的情况。而一旦应激状态得到消除,血糖就会恢复到正常的状态。
人都有七情六欲,但是当人体无法掌控自身的情绪,情绪波动幅度过大时,比如过于激动、过于悲伤等,刺激肾上腺素分泌增加。
这类激素通常会与胰岛素产生抵抗,降低胰岛素敏感性从而导致血糖水平难以掌控,所以情绪的变化也会引起血糖的剧烈波动。
总而言之,除了一些不可抗拒的内在因素,也就是我们所说的人体患有某些特定疾病的情况之外,饮食、运动、情绪、药物等等多重因素都会通过不同的方式影响到我们人体的血糖水平!
二、血糖升高时应该如何有效地控制血糖?
王大叔听完医生所说的这些引起血糖升高的原因后,看了看自己的血糖值,不由得很焦灼,急忙问医生自己是不是已经特别严重了。
医生听完,向王大叔解释到,他的空腹血糖19.5mmol/L算血糖升高的比较明显,但从病情上来讲并不严重,因为好在经过一系列的检查发现他并没有出现并发症。
如果只是血糖指数高其实并不可怕,因为只要经过适当的降糖,血糖都能被很快地控制住。而对糖尿病患者而言,只要能长期地控制住血糖水平,就能预防或者延缓出现并发症,这一点也正是治疗糖尿病的主要目的。
因为糖尿病的严重程度主要是指糖尿病并发症的严重程度,如果出现了多种严重的并发症才称为糖尿病病情进展比较严重。
糖尿病并发症是指在糖尿病基础上继发的疾病,可以累及全身多个器官系统,长期血糖增高,体内大血管、微血管会受损从而危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等器官组织,引起心肌梗塞,脑梗塞,糖尿病肾病,神经性病变,眼底视网膜病变出血,足坏疽等,严重时甚至会危及生命!
在听从医生的指导建议后,王大叔万万不敢懈怠,立马彻底改变了自己的生活习惯,仅仅在2周的时间里,血糖就降为了4.8mmol/L。他是如何做到的呢?
第一、饮食习惯的调整
按规定时间进餐,少食多餐,坚持低糖、低脂、低盐、高膳食纤维结构的饮食。
首先,王大叔会对每天进食的总热量严格进行控制,并且控制主食量,做到粗细搭配,每顿主食要保持在二两左右,尽量选择吃五谷杂粮,比如荞麦、玉米、燕麦等,这些食物膳食纤维丰富,升糖指数低。
对控制饮食能发挥很好的作用,高膳食纤维类的食物不仅能促进肠道蠕动,排出残余的代谢废物,还能调节肠道自身激素,对脂类代谢、糖类代谢都有益处。其次,每天要吃种类多样化的新鲜水果和蔬菜以及优质蛋白质,包括鸡、鱼、肉、蛋、奶、豆制品等。
避免吃那些糊状特别容易消化吸收的食物,也要避免吃煎炸,裹有糖类的食物,饮食要清淡!
第二、适量运动
如果说饮食控制是控制血糖的第一把利剑,那第二把利剑就非运动控制莫属了,王大叔坚持在餐后1h锻炼半个小时,当然由于年纪大了,主要以有氧运动为主,如散步、慢跑、打球、骑自行车等。久而久之,血糖就降下来了。这是因为运动之后,机体会通过对血液中葡萄糖的利用从而降低血糖水平!
当然,除了这两点最重要的因素外,王大叔每天会保证充足睡眠,睡眠是生命的需要,人的一生中大约有三分之一都是在睡眠中度过的,睡眠质量对于人体健康起着关键的作用,正常人群睡得太多或者太少都会增加患糖尿病的风险。
而不同年龄段以及不同身体素质的人群对睡眠长度的要求是不同的,人们应该找到最适合自己的睡眠模式,保证睡一觉后有精气神恢复的感觉!
除了这些,王大叔还学习到平时要定期监测血糖、糖化血红蛋白,这样有利于及时掌握自己的血糖处于什么水平。此外,日常生活中也要多多主动学习糖尿病相关的知识,了解低血糖时间、胰岛素治疗知识、降糖药使用知识,这样能帮助他更好的了解怎么控制血糖。
在血糖控制不达标时,他也绝不自己生扛着,而是会及时主动去寻求医生的帮助,在医生的指导下进行药物治疗,在血糖稍微增高时,就选择抗高血糖药物治疗,如果血糖已经中高度增高了,就选择胰岛素治疗。王大叔认为只有完整地掌握了这一体系化的抗糖方法,才能更好地将降糖坚持到底!
目前我国约有1.4亿糖尿病患者,且患病率呈持续上升态势,其中像王大叔这样的人群占有很大的比例,他们平时一直按照自己惯有的生活方式生活,以为一切都很正常,殊不知随着年龄的增大,身体各组织器官的调节能力都会呈现下降的趋势,高血糖自然而然就会找上门来!其实高血糖离我们每一个人都并不遥远,因此,我们应该引起足够的重视,保持健康的生活习惯,防患于未然!
参考文献:
[1]谢建*等.“胰岛素抵抗患者的临床诊治”.中华医学信息导报,,35(15)
[2]熊燕等.“糖尿病并发症的研究进展”.中国医师杂志,,19(10).
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