(医院眼科徐华冯柯红)有个家长带着15月大的孩子来看“红眼睛”,结果医生检查发现孩子不幸得了儿童最常见的眼内恶性肿瘤--视网膜母细胞瘤(RB),且已处于疾病的晚期,不但已经失去了视力,还可能摘除眼球,危及生命。
如果这个孩子在出生早期就做个眼底照相,就能早发现,早治疗,不仅可以保生命,而且可以保眼球、保视力,提高患儿的生存质量。
我们眼睛就像一部精密的照相机,眼球的每个结构可对应照相机相应的零部件。眼底就相当于照相机的底片部分,即使照相机的镜头再清晰、变焦能力更宽广,底片坏了就无法拍出清晰的图像。所以,一旦眼底出了问题,对视力的影响往往是非常大的。眼底问题的早期发现就显得特别重要。
儿童眼底病有先天性的也有后天获得性的。早产儿视网膜病变(ROP)是发生在早产儿和低体重儿的严重视网膜病变,出生后不久即需筛查,早期发现、诊断和干预可以防止ROP引起的失明。
其他先天性的眼底病像家族性渗出性玻璃体视网膜病变(FEVR)、永存原始玻璃体增生症(PHPV)、外层渗出性视网膜病变(Coats病)、色素失禁症等,有效治疗的窗口期也很短,可干预性较强,早期发现治愈率很高。
还有眼底病像视网膜色素变性(RP)、Leber先天性黑朦(LCA)、视网膜劈裂(RS)、BEST病、结节性硬化症(TSC)等可早筛查早知道早监测,虽然不能治愈,但可以减少继发的损害;另外很多眼底病都有遗传性,可以进行基因诊断,对于计划再次生育的父母可以提前做相应的遗传咨询与指导,孕育健康的宝宝。
儿童后天获得性的眼病像眼外伤、犬弓蛔虫病等,亦可通过眼底照相得以尽早发现和治疗。
希望有条件的家长像拍“百日照”一样,给宝宝拍个眼底照,让儿童眼病特别是眼底病得以早期发现、早期诊断和早期治疗。
(第27个全国爱眼日,人民日报健康号发起#爱眼小课堂#征文活动,欢迎