视网膜病变能治好吗

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TUhjnbcbe - 2024/2/28 16:50:00

2月25日,医院(临沂市妇幼保健院大学院区)眼科再创新成果,在眼科主任刘宝海带领下成功开展全市首例小儿荧光素眼底血管造影(FFA)检查,明确诊断、对因治疗,让孩子得到及时救治,避免了一场“视力灾难”。

据悉,3月龄的患儿杨杨(化名),出生后,医院进行新生儿眼病筛查时发现“双眼视网膜血管未血管化,颞侧嵴样隆起伴新生血管增生”。

为了进一步明确诊断,杨杨家长带着患儿慕名来到医院眼科,刘宝海主任仔细询问病史并结合初步检查结果,建议为杨杨进行荧光素眼底血管造影(FFA)检查。最后,刘宝海主任综合所有检查结果及患儿家族史、足月产史,最终确诊杨杨为类早产儿视网膜病变。

明确诊断后,刘宝海主任为杨杨制定了专业的治疗方案。一段时间后经过再次复查,杨杨眼底未血管化的地方已经有正常血管长入,治疗效果明显。

刘宝海主任说,幸好杨杨早筛查、早治疗,不然会严重影响她的视力。早产儿视网膜病变(ROP)是世界首位儿童致盲性眼病。提醒家长朋友一定要重视新生儿眼底筛查,因为不只是早产儿会发生视网膜病变,足月儿也会发生类早产儿视网膜病变,也可能存在其他眼底疾病。

据了解,医院(临沂市妇幼保健院大学院区)自实行新生儿眼病筛查以来,每年筛查新生儿1.5-2万人,阳性率7%左右。主要筛查出的疾病有:眼底出血、视网膜色素异常、周边白色斑块、黑色素痣、玻璃体浑浊、角膜白斑、先天性白内障、早产儿视网膜病变(ROP)、家族性渗出性视网膜病变(Fevr)、虹膜黏连、眼底大量出血、原始性永存性玻璃体增生症(phpv)等。

刘宝海介绍,新生儿荧光素眼底血管造影(FFA)检查对明确眼底血管性疾病意义重大,可以更好地观察ROP发生、发展及治疗过程中视网膜、脉络膜循环的动态变化,对于疾病认知、鉴别诊断、指导治疗、疗效评价和随访观察等方面均可发挥重要作用。

知识多一点:

什么是眼底造影?

眼底造影是将造影剂从静脉注入,利用特定的滤光片和相机,拍摄眼底照片。它将眼底病的诊断方法从静态观察转变为循环动力学的动态研究。它能清晰地表示出微循环结构,直到毛细血管水平。

但是小儿眼底造影,不同于成人眼底造影,小儿眼底造影难度大,非常考验眼科团队的技术水平。

小儿荧光素眼底血管造影(FFA)检查怎么做?

在患儿散瞳后,建立静脉通道,注射地塞米松后,进行过敏试验,试验阴性后,滴左氧氟沙星凝胶保护眼睛,推注荧光素钠,应用Retcam3进行造影,可以获得清晰的眼底血管的视频和图像。

造影剂会产生副作用吗?

当然,家长也不用担心,检查所运用的造影剂(荧光素钠),在体内不参加代谢,首要经肾脏从尿液中排出,小部分从胆汁排出,24-48小时内可从体内排尽。

(临报融媒记者孔令华通讯员刘海清夏立红)

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