今年过年期间,8岁女孩小薇(化名)精神状态不太好,常常起夜,喝很多水,瘦了五六斤,医院一检查,吓了一跳,小薇的血糖竟飙升到40mmol/L以上(正常人空腹血糖在6.1mmol/L以下)。
小薇被立即送去了重症监护室,在医护人员与家长的齐心协力下,小薇的血糖很快得到有效控制,病情也趋于稳定。经过一系列检查,医生初步判定小薇为1型糖尿病。
看到这里,很多人可能会有疑问:糖尿病不是中老年人才会得的病吗?怎么孩子也遇上了?应该如何防治儿童糖尿病呢?
医院小儿遗传代谢内分泌科主治医师刘颖指出,像小薇这样8岁查出糖尿病的情况并不罕见,有的孩子1岁多就查出罹患糖尿病,甚至半岁以内的新生儿也有查出罹患糖尿病的现象。
什么是儿童1型糖尿病?
这种疾病是在遗传与环境因素共同作用下,造成胰岛β细胞自身免疫破坏,胰岛素分泌障碍。其中,环境因素主要包括以下几个方面:
1.病*感染
比如腮腺炎病*、风疹病*、巨细胞病*、柯萨奇B4病*等。
2.牛奶蛋白
新生儿过早摄入普通的牛奶,即非婴儿专属的牛奶,可能会诱发儿童1型糖尿病。刘颖提醒,小孩3岁前尽量不要摄入普通的牛奶,而应食用专属于婴幼儿的乳制品。
3.亚胺及化学物质的摄入
孩子出现这些症状家长要当心!
儿童糖尿病的典型症状是“三多一少”,这是指多饮、多食、多尿、体重减轻。另外,对于糖尿病患儿来说,还可能会出现经常疲倦、皮肤搔痒、视力模糊等症状。
刘颖强调,当孩子出现这些症状的时候,家长一定要引起警惕,医院诊治,排查孩子是否罹患糖尿病,早发现、早治疗。
不及时医治糖尿病患儿会出现严重并发症!
很多糖尿病患儿在患病早期,并没有特别明显的症状,也没有不舒服,这个时候,很多家长便会觉得问题不大,也没引起足够的重视。
刘颖指出,这种做法是错误的,对于糖尿病患儿,如果不重视血糖监测和血糖控制,会加速并发症的发生与加深,引发严重的后果。
▲糖尿病患儿主要并发症发生情况图示
刘颖介绍,如上图所示,糖尿病患儿的慢性并发症主要有视网膜病变、肾脏病变及微血管病变等,如果患儿的血糖能一直得到有效控制,减缓并发症的发生,那么他们完全可以享受与正常人相同的人生,寿命不受影响。
治疗儿童糖尿病的方法
刘颖介绍,儿童糖尿病的治疗目标是:减少高血糖和低血糖引起的临床症状,减少或延缓慢性并发症发生,预防家长与孩子的不良心理,达到和维持孩子正常的生长发育。
为达到这些目标,主要的手段包括:教育、饮食、运动、药物、监测等。其中,教育是先导、饮食是基础、运动是手段、药物是根本、监测是保证。
刘颖强调,当孩子确诊为糖尿病时,家长应努力做到这四点:
第一,家长不要恐慌,应积极配合医护人员,共同控制患儿的血糖,达到标准范围。
第二,家长应通过正规渠道,学习防治糖尿病及其并发症的科普知识。
第三,家长应定期带患儿复诊,复诊时务必带上患儿的血糖监测结果,便于医生诊治。
第四,家长应定期带患儿进行并发症的筛查,努力减缓并发症的发生。
防治儿童糖尿病的展望
刘颖介绍,由于胰岛β细胞自身免疫破坏,目前儿童1型糖尿病还不能根本治愈,主要是通过胰岛素来治疗。
干细胞移植、胰岛细胞移植等治疗技术,现在正在研发当中,我们坚信,未来将会有更加先进的方法来治疗甚至治愈儿童糖尿病。