TUhjnbcbe - 2023/10/8 16:59:00
5月24日，新生儿毛毛（化名）从桂林市妇幼保健院出院。毛毛是目前为止，桂林救治的最低出生体重、没有发生严重并发症的早产儿。今年1月18日，怀孕仅6个月的阳女士（化名）突然出现下腹胀痛、流血等症状，于是住院保胎治疗，保胎治疗3天后，仅有24周+2天的毛毛就来到了这个世界，毛毛出生时仅有克重。早产儿皮肤薄如蝉翼，血管细如发丝桂林市妇幼保健院新生儿科蒋医生介绍，刚出生时，毛毛全身皮肤发紫，四肢松软，皮肤像凝脂一样，薄如蝉翼，血管细如发丝，呼吸微弱，整个身体只有成人巴掌大小。▲早产儿整个身体只有成人巴掌大小。何永芳摄因为胎龄及体重过小，各项身体器官没有发育成熟，新生儿科团队立刻展开了保鲜膜包裹保暖、气管插管，注入肺表面活性物质、脐静脉置管等一系列复苏抢救，并通知新生儿科预热好暖箱及准备呼吸机，随后毛毛被转入新生儿重症监护室。医院新生儿科主任唐瑜介绍，超低出生体重儿，各器官发育不成熟，生活能力低下。毛毛孕周严重不足、体重超低，救治有一定的难度。▲医务人员全力救治。何永芳摄毛毛入院时肺部发育极不成熟，呼吸困难明显，为减少远期严重慢性肺疾病的发生，避免长期上呼吸机的痛苦，医生给毛毛制定个体化的温和通气策略和精细化护理。经过不懈努力，出生后21天，毛毛从脱离气管导管，过渡到无创呼吸机，再逐步过渡到普通吸氧，出院前呼吸平顺。▲医务人员全力救治。何永芳摄为了减少静脉穿刺次数，护理团队对毛毛进行经皮中心静脉穿刺置管，毛毛的血管如发丝般细，难度极大，护理团队凭着经验一次性成功置管。为了避免发生感染，护理骨干组成一对一特护团队，最终毛毛顺利渡过感染关。多科合作精细呵护早产儿肠胃发育不全，毛毛出生后反复肚子胀，喂养很不顺利，为让她尽可能多吃、多摄取营养，护士们用妈妈的初乳涂抹在她的口腔黏膜上，锻炼她的消化能力。通过综合训练，毛毛在出生后第88天、纠正胎龄37周时，自己已可以自行吃奶。慢慢地，毛毛的眼睛变得有神，也逐渐能分辨声音。▲在家庭参与式护理病房中，护理人员手把手指导妈妈如何护理早产宝宝。何永芳摄为了预防早产儿视网膜病变，眼科医生为毛毛定制了个体化眼底检查方案，每隔1-2周到病房为毛毛检查眼底；毛毛出院前，毛毛的妈妈进入家庭参与式护理病房，让护理团队指导毛毛的妈妈如何进行袋鼠式护理、如何喂养等；出院时，毛毛父母收到了高危儿随访门诊计划。经过天地努力，毛毛的体重由原来克增长至克，每次能自己吃奶50毫升，且能脱离氧气。桂林市妇幼保健院院长助理兼医务部部长韦毅介绍，该院新生儿科每年救治克以下的超早产儿约40余例，毛毛是目前为止，桂林救治的最低出生体重、没有发生严重并发症的早产儿，医院将继续为孩子的健康成长提供全力帮助。