医院日常门诊中,白内障患者在预约手术时,经常会听到医生这样的建议:两只眼睛最好不要同时进行手术。做完一只眼睛后,建议隔3-7天再做第二只眼睛的手术。很多患者对此都比较迷惑,明明两只眼睛做的都是白内障手术,为什么不能同时做呢?分两次做不是耽误时间吗?
白内障手术为何要两只眼睛分开做?
更佳视觉质量:目前白内障手术已经不止是复明手术,我们给患者做白内障手术都希望不仅仅提高视力,更要提高视觉质量,脱镜率等问题。所以为了让患者更精确,更好的获得双眼全程视力,医生会参考第一只眼术后恢复正常后的一些眼部参数,来指导第二只眼的手术方案设计,达成更好的术后效果。
尤其现在随着医疗技术的进步,多功能人工晶体出现,双眼搭配合适的人工晶体,不仅能够实现术后双眼远中近全程优视力,更能同时解决白内障、老花眼、散光等视力问题。
方便日常生活:手术都是有一定恢复期的,患者术后几天用眼会不太方便。若双眼同时手术,在恢复期间,患者可能无法使用术眼视力状况,对日常生活影响较大。
规避手术风险:只要是手术就存在感染的几率,白内障手术也不例外。两眼同时手术,风险将有所增加,即使微乎其微也不应存在侥幸心理。假设患者双眼同时手术,同时感染,对病人和医生的影响都是重大且不可挽回的。
但也有特殊情况,比如像儿童,先天性白内障需做全麻手术,出于对患儿全身情况考虑,医生一般不进行二次全麻,这种情况下一般会考虑双眼同时做,但是手术台是要进行更换的,并且医生要重新进行手消*,重新更换手套。因为从医生的角度来讲,每只眼睛都是一台单独的手术,所以从手术准备、手术器材都是按照两个完全不同的手术来准备的。
总之,大部分人如果能够配合表面麻醉,局部麻醉,原则上都是一次只做一只眼,另一只眼睛的手术时间根据患者的自身情况来定,这是最安全合理的手术安排。白内障患者一定不要因为贪急就强行要求两只眼睛同时做手术,要耐心听取医生的建议,这样才能最大程度上保证手术安全和手术效果。
姜彩辉
主任医师、医学博士、留美博士后、副教授、硕士生导师
医院集团河北省区常务副总院长
医院集团眼底病学组专家委员会委员
中国老年医学会眼科学分会委员
中国非公立医疗机构协会眼科专业委员会第二届委员会委员
国家自然科学基金委员会评审专家
北京市科学技术委员会评审专家
北京市医学会鉴定专家
长期从事临床、教学、科研及保健工作,主要擅长视网膜脱离、增殖性糖尿病视网膜病变等复杂玻璃体视网膜疾病、复杂眼外伤、白内障、青光眼等眼科疾病的临床诊断及手术治疗。
主编专著一部,副主编一部,副主译一部,参编其他专著4部。发表论文70余篇,先后担任10余种杂志编委及审稿人。