大家都知道：糖尿病患者坚持运动的好处很多，不仅可以提高身体对胰岛素的敏感性，达到降糖目的，还能减少体内脂肪，从而提高降糖药物的疗效。另外，坚持运动还能降低血压、血脂，有利于心血管病的预防。
但很多有了并发症的糖尿病友却很困惑，“医生说我有视网膜病变、肾病等慢性并发症，还应该坚持运动吗？运动时该注意什么？”
针对这个问题，卫教师给出了建议！
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糖尿病合并冠心病
冠心病是糖尿病常见并发症之一，糖尿病并发冠心病的患者，如果运动不当可诱发心绞痛、心肌梗死。因此，合并冠心病的糖友运动要格外警惕，最好进行心脏承受能力测试（如心电图）及运动体能测试。
合并冠心病的糖尿病患者除了避免剧烈运动外，也不宜在情绪激动时、餐后1小时内，以及上午6~11点运动。此外，若在运动中发现身体不适，要马上停下来，并及时就医。
运动推荐：这类适合低强度的运动，如散步、慢跑、骑车以及瑜伽等拉伸性运动也是不错的选择。建议每周运动3～4次，每次20～45分钟。
02
糖尿病合并高血压
高血压的护理与心脏病无异，避免剧烈运动，避免憋气、过度劳累，并及时监测血压。
运动建议：高血压的运动强度可以略高于心脏病，中、低等强度的运动都可以，如快走、太极拳、瑜伽、普通拉伸运动等。需要注意的是，当血压≥/mmHg时禁止运动。
03
糖尿病合并眼病
糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的微血管并发症之一。糖尿病患者容易出现增殖性视网膜病变，有新生血管生成，血管较脆，容易出血，运动不当会导致视力下降，甚至失明。
因此，合并眼病的糖友应避免负重过大、比较剧烈的运动，如跳绳、举重、打篮球等，以免眼部长时间充血发生视网膜脱落，造成视力骤降，甚至失明；运动中也要避免较长时间暴露在阳光下。
运动建议：低负荷的运动都可以，如步行、骑自行车等，日常生活中要减少弯腰的次数。
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糖尿病合并肾脏病变
糖尿病肾病是糖尿病最常见并发症之一。对于糖尿病合并肾脏病变的患者来说，高强度运动会引起血压升高，加重蛋白尿，并减少肾脏血流量，诱发肾衰竭。
因此，糖尿病肾病患者禁忌高强度或费力的运动，如举重、快跑等，应从低强度有氧运动开始并逐渐加强，或是以间歇性运动开始，如快走、游泳。运动期间血压应控制在/80mmHg以内。
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糖尿病合并下肢血管病变
下肢血管病变是2型糖尿病常见的慢性并发症之一，多发生于60岁以上的老年人，可引起下肢疼痛、麻木、发凉、溃疡，坏疽、糖尿病足、继发感染，甚至截肢等严重后果。
此类患者除了避免高强度运动，还应避免在过热或过冷环境下运动，对一些负重、过度伸展、重复性运动（如慢跑）、长时间走路、阶梯运动都不宜进行；最好选择上肢运动可巧用哑铃等器械进行抗阻运动。
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糖尿病合并足病
糖尿病足症状不同，但护理方式差异不大。首先选择松紧适宜的白色棉袜、舒适柔软的鞋子，穿鞋前检查鞋内有无异物，脱鞋后检查双脚有无异常等。
运动建议：对足部有破溃的糖友，应尽量选择上肢运动，减小足部压力；无破溃的糖友则可以进行中等强度的运动，如快走、慢跑等。
卫教师提醒：并发症较轻的糖友可根据以上建议进行合理运动；但病情较重的糖友，应咨询医生和卫教师，制定个性化的治疗方案，这样才能更好地保护自己的身体健康。