「本文来源:不止于声」
首都医科医院眼科陶勇“糖尿病视网膜病变是危害我们工作年龄人群的第一杀手,视力的第一杀手,那么糖尿病视网膜病变,它从初期到中期到晚期,视力会经历不可逆的损害,所以我们对糖尿病视网膜病变,必须有足够充分的重视,否则的话有可能会累积到您的视力健康。
首先糖尿病在我们的人群中的比例就在逐渐的升高,现在已经达到了10%,我们每10个人就有一个患糖尿病的患者,而其中20%~40%有可能会患上糖尿病视网膜病变。这样一个慢性并发症,糖尿病视网膜病变,它是随着糖尿病的病程增加而发病率的风险逐渐增加的。一般来说血糖失控5年左右,就开始出现问题。所以您千万不要觉得我一有糖尿病,我就会马上得糖尿病视网膜病变,其实不是,是因为您自己出乎大意,没把它当回事儿,失控了血糖5年才会得这个病,所以有几点建议要送给糖尿病视网膜病变的潜在风险的患者。第一,如果您确诊了糖尿病,您应该每年都要到眼科去进行眼底的散瞳检查。如果出现了眼底的病变,可能要缩短您的就诊的频率,加强这复查,因为在早期的话我们通过激光、药物,有可能就可以让它干预而不再继续向前发展。
第二糖尿病视网膜病变的手术本身而言难度是比较大的,并且他的手术的效果是要取决于您自身的血糖控制情况、全身的情况等。所以一定要跟医生和内科医生,眼科医生、内科医生一起好好的结合,给您进行一个彻底的一个手术和后续的治疗方案,而不是说光手术本身就可以解决所有的问题,很多患者做完了手术,眼睛还会反复出血,那是因为您全身的糖尿病还是没有控制好,所以它继续就像一个惯性的车一样还继续向前冲。而手术本身不可以让他马上刹车,继续的还得往前发展一段时间,所以千万不要觉得手术可以解决所有的问题。
那么第三个糖尿病患者,它只有说在正规的用药,例如胰岛素,例如它的全身的用药,以及您的饮食和运动等等,综合到一起五驾马车都安排合适的时候才有可能,对于您来说是比较合适的终点。所以对于糖尿病患者来说,内科的系统性的治疗和随访也是减少您糖尿病视网膜病变,继续进展和发展的前提条件。
那么总而言之,现在对于糖尿病视网膜病变的手段很多,我们有激光,我们有抗微药物,我们有玻璃体切割手术等,那么如何选择。事实上是一个学问,总而言之,希望我们的糖尿病的患者,一定要重视起来,很好的跟医生去配合、合作。千万不要抱着说我用一次针,我做一次手术就可以解决所有问题这样的急躁的心态,和医生共度难关,我们成为长期的朋友,共同面对糖尿病视网膜病变,这样的对手和敌人,我们一起来把它打败。”请