所有的早产儿都面临着可能致盲的风险——早产儿视网膜病变(ROP)。
这是因为早产儿的视网膜血管发育不成熟,颞侧(靠耳朵那侧)的视网膜还没有长出血管。出生后,早产儿的视网膜血管生长很容易失控,导致出血和增殖,进而发生致盲性的视网膜脱离。
在新西兰,每年的ROP发病率约3.93/10万新生儿,ROP致盲率为7.1%(BrJOphthalmol)。而且孕周越小、体重越低和男婴因为ROP致盲的风险很高(PLoSOne)。
1.筛查对象:
所有出生体重克的新生儿,或孕周32周的早产儿和低体重儿;
2.首次筛查时间:
出生后4-6周,或矫正胎龄31-32周;
3.筛查内容:
药物散大瞳孔,由眼科医生或儿科医生检查视网膜血管,眼底照相。
父母要观察早产儿能否跟父母对视;矫正3月龄时,能否看到父母笑、是否玩自己的手;6月龄看眼科医生,做验光检查,排除斜视和弱视。
ROP以及眼底激光治疗的儿童,容易发展为高度近视,3岁需要测量眼轴,评估近视风险。
via眼科小超人老梁