网络上有个话题:高度近视是什么样的感觉?
有网友回答:如果不慎忘带眼镜出门,那简直是五米之外六亲不认,十米之外雌雄不辨,三十米外人畜不分。
然而,这只是高度近视的一种体验,真正令人担心的是高度近视带来的各类并发症,如果治疗不及时,会严重危害视力甚至导致失明。
今天我医院(浙大二院眼科中心)玻璃体视网膜病科张丽副主任医师为大家科普高度近视的危害以及应对方法。
到底度数多少
算高度近视?
临床上,根据近视的程度,一般分成三类:
轻度近视:-3D(-度)以下
中度近视:-3D~-6D(-~-度)
高度近视:-6D(-度)以上
超过-6D度就是高度近视。高度近视人群分为两类,一类是单纯性高度近视,近视度数高,但成年后趋于稳定;另一类是病理性近视,表现为近视度数终生进展,并伴有眼轴持续过度增长(一般在27mm以上),即使成年后仍然会继续加深,可引发一些不可逆的眼底病变和视觉损害。
高度近视可能带来
哪些并发症?
我们眼球的球壁由巩膜、视网膜和脉络膜等组织组成,视网膜主要用于视觉成像。高度近视的患者,随着近视度数的进展,眼球长度(眼轴)持续过度增长,眼球就像被逐渐吹大的气球一样,使得巩膜、视网膜、脉络膜逐渐延长变薄,特别是视网膜容易产生病变,从而导致诸多严重并发症。
眼球的解剖图
这些并发症包括:
后巩膜葡萄肿
高度近视随着度数的增加,眼球后壁葡萄肿样向后扩张,近视度数越高、其发生率越高,通常伴有漆裂纹形成、视力减退,严重者视力丧失。
视网膜变薄、变性、裂孔、脱离
随着眼轴增长,视网膜也会相应的延长、变薄,由于视网膜周边变性或玻璃体腔牵引,因此易发生视网膜裂孔及视网膜脱离。
患病初期多有漂浮物、闪光感及幕样遮挡等症状,网脱未及时治疗可导致失明。
飞蚊症
正常的玻璃体呈透明胶冻样,对眼球起到支撑作用、光线穿过玻璃体到达视网膜成像。
高度近视患者由于眼球增长,胶样的玻璃体中央发生脱水凝缩形成囊腔,称之为“玻璃体液化”,在此过程中形成点状、线状或蜘蛛网样漂浮物,光线照射下投射到视网膜形成阴影,这一改变最常见的症状即“飞蚊症”。
飞蚊症患者眼前常会有一些小黑影浮动,
它们随着眼球转动而移动,挥不去,赶不走
*斑病变
随着眼轴的变长,眼球后极部向后扩张,视网膜和脉络膜层变薄及萎缩,产生一系列*斑病变,包括*斑区视网膜劈裂、*斑裂孔、*斑出血等,*斑部是视觉成像的中心点,因此*斑病变严重影响视力。
此外,高度近视并发白内障和青光眼的机会也比正常人高。
因此高度近视人群要特别注意眼部早期出现的任何异常现象,如闪光感、飞蚊症、视野缺损、视力进行性下降或视物变形,应及时至眼科门诊就诊。
高度近视的人该怎么办?及时就诊
首先,医院眼科就诊:一是查一下自己是否高度近视;二是如果是高度近视,要检查眼睛是否存在高度近视相关的并发症。
如果没有出现并发症,也要注意定期复查屈光度数、眼底、眼压等,并形成眼健康档案。这样后期如果发现异常可以做到早确诊、早治疗。
如果已经导致了并发症就要及时治疗,否则有致盲的危险。此外需要特别提醒的是:有些高度近视患者做了近视激光矫正手术或晶体植入手术,近视度数虽然没有了,但视网膜仍然保持着原来高度近视时的状态,仍然容易发生眼底病变,所以同样需要定期复查眼底。日常保护
首先要注意用眼卫生,预防近视发展或加深。避免过度用眼,积极参加户外活动,保证充足的睡眠,劳逸结合。
其次要注意对眼睛的保护。避免蹦极、跳水、短跑冲刺、过山车、撞击等对头部和眼球产生冲击的剧烈运动或活动。
同时也要避免过重的体力劳动,量力而行,加强对眼睛的保护。
对于非高度近视人群
最好做到:没有近视的不要变成近视眼,得了近视后尽量控制不要加深成病理性高度近视。
尤其是儿童和青少年,还处在眼球发育的关键期,要以预防为主,养成良好的用眼习惯,增加户外运动时间,避免发展成近视甚至高度近视。
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专家介绍
张丽副主任医师
副主任医师,硕士生导师,浙江大学眼科学博士、美国Doheny眼研所博士后。
从事多年眼科临床、教学和科研工作,对各类眼科常见病和疑难病的诊治积累了丰富的临床经验。专攻眼底疾病,包括*斑变性、视网膜脱离、高度近视眼底病变、糖尿病视网膜病变等的诊治。擅长微切口玻璃体视网膜手术、玻切联合白内障手术及眼内注药等治疗。
现任海峡两岸医药卫生交流协会眼科专委会*斑学组青年委员、中国眼科影像与智能医疗分会委员、浙江省医学会激光医学分会青年委员。主持包括国家自然科学基金在内的多项课题,已在国内外重要学术刊物上发表论著近20篇,并担任多家杂志审稿人。
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