视网膜病变能治好吗

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ldquo三高rdquo遇上干细 [复制链接]

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高血糖的干细胞疗法,当血糖高于正常值范围,通常被称为高血糖,而长久慢性高血糖无法得以控制,经临床检验达到一定的数值即可被诊断为糖尿病。

糖尿病是一类代谢性疾病,是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱性疾病,胰岛β细胞功能衰竭和胰岛素抵抗是导致糖尿病发生发展的主要机制,可造成多个系统和器官损伤。目前的抗糖尿病药物只能解除或缓解症状,延缓疾病进展,不能从根本上治愈该疾病。20世纪初,有学者设想通过胰腺移植治疗糖尿病,但因供体缺乏和移植后免疫排斥问题制约了其广泛应用,因此寻找合适的胰岛细胞再生修复方法非常必要。

干细胞

干细胞是一类较原始的细胞,他们具有独特的生物学特性,极强的自我更新能力及多向分化潜能,在体内发挥重要的组织修复与再生作用。成体干细胞是指分布在成体组织中尚未分化的、具有自我更新、并负有构建和补充某种组织的各种类型细胞潜能的干细胞。

间充质干细胞(mesenchymastemcells,MSCs)是一类具有强大的自我更新能力和多向分化潜能的成体干细胞,可以从成熟的骨髓、脂肪、胎盘、头皮和多种胎儿组织中获得,它可以分泌一系列生物活性细胞因子和生长因子,通过调控局部微环境进而促进受损组织修复和再生,已经被用于治疗多种组织缺损性疾病,也用于促进损伤组织的修复与再生,其中包括1型及2型糖尿病。

干细胞治疗糖尿病的机制

2.1干细胞改善胰岛β细胞功能:

MSCs可促进1型糖尿病和2型糖尿病动物模型胰岛β细胞再生从而加强了代谢能力,降低血糖。MSCs促进胰岛β细胞再生的机制包括:(1)MSCs归巢至胰腺并分化为IPCs.(2)MSCs促进胰岛β细胞的原位再生。

综上,MSCs可通过促进胰岛β细胞再生和修复受损胰岛β细胞两方面来改善胰岛β细胞功能。

2.2干细胞改善胰岛素抵抗

胰岛素抵抗也是糖尿病发病的重要机制之一,有研究表明,在输注早期BM-MSCs可以通过改善胰岛β细胞功能和改善外周靶组织胰岛素抵抗两种机制缓解高血糖状态,输注晚期则主要通过改善外周组织胰岛素抵抗来达到长期血糖控制的目的。

临床研究

3.1干细胞治疗1型糖尿病的临床研究

年Voltarelli等人在JAMA上首次发表了静脉输注定向造血干细胞治疗15例不伴有糖尿病酮症酸中*的新诊断1型糖尿病患者(病程小于6周)的有效性及安全性研究。

医院的实验结果显示,13例初诊(病程小于1年,10例有糖尿病酮症酸中*)的1型糖尿病患者,经自体非骨髓根除的定向造血干细胞(AHSCT)治疗后,11例患者外源性胰岛素用量明显减少且血糖控制达标,其中3例患者停用外源性胰岛素,停用时间分别为7个月(后来复用胰岛素为半量)、3年和4年。

年,医院开展了脐带间充质基质细胞联合自体骨髓细胞经胰上动脉移植治疗1型糖尿病患者的随机、对照开放性临床研究,结果显示:治疗1年后,OGTT试验C肽曲线下面积试验组上升了.7%;空腹血糖试验组下降了24.4%;日胰岛素需要量试验组下降了29.2%。治疗效果良好且无不良反应发生。

3.2干细胞治疗2型糖尿病的临床研究

2型糖尿病患病率明显高于1型糖尿病,且较1型糖尿病有更好的胰岛β细胞基础,对干细胞治疗的反应更好,因此2型糖尿病患者更能从干细胞治疗中获益。

某研究中心使用胎盘来源的间充质干细胞每月静脉输注1次,连续3次治疗10例2型糖尿病患者,日胰岛素总量明显减少,且空腹C肽水平升高,试验过程中无不良事件发生。

央视CCTV10曾播出一期节目《再见,糖尿病》,节目中讲述了两例干细胞治疗糖尿病的成功案例,让我们看到了干细胞在糖尿病治疗中的潜力。

01

年,李先医院急救,令人意想不到的是,车祸没有威胁到李先生的生命,糖尿病却险些让他丢了性命。原来,李先生患糖尿病已经有9年了,已经出现糖尿病并发症视网膜病变和外周血管病变,眼睛肿胀,腿脚冰凉、麻木,血压忽高忽低,体重从90kg降到70kg。遭受车祸使李先生的血糖急剧升高,引发高血糖昏迷,李先生的性命攸关,这时候需要迅速降糖,稳住了血糖,李先生才能进一步治疗身体。糖尿病没有办法根治,李先生也曾尝试多种办法,花费巨大,也没有治好,久病成医的他,下定决心要治好糖尿病。住院期间,偶然的机会,医院正在进行干细胞移植术治疗糖尿病的试验,于是,他毫不犹豫的选择了加入。没想到这次尝试却改变了李先生的后半生。经过干细胞移植治疗,不到一个月,李先生就完全停止胰岛素的注射,逐步摆脱了折磨了他9年的糖尿病。治愈后,李先生当起了义务宣传员,帮助病房的病友们摆脱了糖尿病的困扰。

02

李女士是案例1中李先生的病友,经过李先生的宣传,也进行了干细胞治疗,得到了很好的效果。李女士是一名书画爱好者,已患糖尿病8年,尤其最近几年因为糖尿病,她不得不中断了20多年的书画事业。因为糖尿病使她的视力、心脏以及手脚都不同程度的受到了并发症的影响。别说画画,就是日常生活也受到了影响。常年吃药治疗,使她的胃、肝也有不同程度的损害。在住院期间,李女士得知院方正在应用干细胞治疗糖尿病的试验,并且效果很好,但是对于干细胞的不了解,使李女士很犹豫。而后病友李先生将自己的治病经历告知了李女士,使李女士犹豫的心变得坚定,又因为病痛的折磨,使李女士最终决定接受干细胞技术治疗糖尿病。经过干细胞移植治疗后,4个月过去了,李女士已经完全停药,再也不用吃药就可以保持血糖正常。生活质量得到了明显提高。

年,医院将例2型糖尿病患者随机分为2组,一组接受自体干细胞经导管胰腺注射,另一组接受胰岛素强化治疗,随访33个月,干细胞治疗组18/56受试者停用胰岛素,19/56受试者胰岛素用量减少50%;而对照组40/62受试者胰岛素用量增加50%。

年,医院研究组同样应用UC-MSCs治疗2型糖尿病患者取得良好疗效。

通过一系列临床研究总结一下干细胞移植治疗糖尿病的优点:

①安全性高,无*性,不会对患者身体产生不良反应。

②干细胞具有高度增殖和多向分化潜能,作为种子细胞,来源充足。

③治疗范围广阔,可治疗1型糖尿病、2型糖尿病、糖尿病足、部分肿瘤等。

④干细胞移植治疗糖尿病无免疫排斥反应,无伦理问题,且治疗效果明显。

糖尿病,血糖异常是因为机体调节糖代谢的细胞出现异常,干细胞则通过诱导分化形成相应的血糖调节细胞,然后移植到患者体内,就可以源源不断地发挥血糖代谢功能,及时调整血糖,从而达到控制血糖、治疗糖尿病的目的。

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