北京皮肤病专业医院 http://m.39.net/pf/a_4781506.html最近火爆全网的“艾芬医生手术后视网膜脱离”事件，很多网民相信已经有所了解。回顾下整个事件，大概是：高度近医院做了白内障手术，手术很成功视力也提高了，但5个月后出现视网膜脱离做完手术视力也恢复不了。病因其实跟白内障没关系，而是视网膜有变性和裂孔没及时发现，这对于艾芬医生来说的确很不幸。
今天小编要讲讲什么是“视网膜裂孔和视网膜脱离”。先晒两张图先。。。。。
（视网膜裂孔眼底照片）
（视网膜脱离眼底照片）
什么是周边视网膜裂孔？
在年纪小的时候，玻璃体是透明的、胶冻一样的状态，随着年龄的增长，它不断地向液体状态发展。一般到了45岁以后，它几乎成为了水样的状态，就很容易跟视网膜分开。
在这个分离的过程中，如果玻璃体跟视网膜有异常粘连，或是有外力的作用，包括突然受到重力导致玻璃体对视网膜的牵拉，这个时候就很容易造成视网膜的裂孔，一旦出现裂孔，玻璃体的液体就会进入裂孔，从而导致视网膜脱落。而近视的人群，特别是高度近视者由于眼球变长，视网膜变得很薄，好比质量不好且很薄的衣服，穿着穿着就可能破一个洞，加上高度近视者眼球通常玻璃体液化，眼内液体就可能从“破洞”口灌进去，可导致视网膜脱离。
怎么预防和发现视网膜裂孔呢？
首先，当然是尽量控制近视增长。研究表明近视每增长度眼球就会拉长1mm，而近视度数越高视网膜就越薄，所以建议孩子近视要早发现积极控制，多参加户外运动，多晒太阳；每学期到眼科检查一下眼睛，对于已经近视的孩子建议眼底一定要定期检查。
其次，高度近视患者较常人更易出现视网膜裂孔、视网膜脱离、青光眼等眼疾，患者尤其需要避免剧烈活动及眼部撞击。很多地方的游乐场，如玩过山车、跳楼机等地方会设置一些安全预警，高度近视者不宜参与，就是考虑到可能在玩的过程中患者可能出现视网膜脱离。高度近视者更应每半年做一次详细的眼底检查，如发现有视网膜干孔或变性区，及时接受视网膜光凝治疗（这种激光跟近视激光不一样，只是把视网膜裂孔的周围封闭，让视网膜长结实），可大大降低视网膜脱落的发生（如下图）。
最后，医院眼科专家提醒，如同车子需要年检一样，其实眼睛也需要年检。特别是目前，大众普遍缺少对眼底病的正确认知，常常错失最佳的诊疗时机，使视力蒙受不可挽回的损伤，甚至失明。对于糖尿病、高血压、动脉硬化、血液病等有全身疾病的患者，近视人群以及45岁以上的人群，经常检查眼底是很有必要的。目前有先进的免散瞳、超广角眼底照相技术，可以几秒钟就完成眼底检查。
链接：超广角眼底照相—看得见的眼底世界
眼底照相
免散瞳眼底照相技术是视网膜病变筛查中很重要的一个检查内容，通过对眼底照相所获得的眼底片的阅读，可以了解眼底病变的发展情况，病变的严重程度，以及是否合并其他眼病，特别对于糖尿病的诊断，治疗和预后的了解以及疾病的控制有很大的帮助。我科的欧堡Daytona免散瞳超广角激光扫描眼底照医院首台。
欧堡免散瞳眼底照相机是新一代超广角眼底照相机，通过专利的激光扫描技术获得的图像。支持检测、诊断、疾病分析，是目前可以支持眼底周边部的眼底成像设备，实现传统眼底照相机无法实现的功能。同时，该检查非接触、无创，可以显示中间后比较部至周边视网膜82%的范围，达到度。
欧堡Daytona免散瞳超广角激光扫描眼底照相机，只需0.4秒，即可实现免散瞳、无创、超广角的°眼底照相，图像获取清晰迅速、视角广。比较大的方便了患者，提高医生接诊效率，减少误诊率。将来在门诊预检查、远程医疗、眼底疾病普查等领域中，将发挥越来越大的价值。
免散瞳、超广角的眼底检查不再是梦以往，眼底检查是让患者和医生容易头疼的事情，因为检查部位位于眼睛深处，必须要散瞳才能看清眼底状况。而大约半个小时的散瞳时间，难免让患者感觉太漫长。
如今，Daytona让眼底检查变得更快捷、更舒适。患者只需坐在设备前，医生按一下按钮，激光轻轻扫过眼睛表面，0.4秒即可获取一幅°广角眼底图，并瞬时传输到电脑显示器上。医生可以根据图像，发现诸如视网膜脱离、肿瘤、*斑病变、糖尿病视网膜病变、血管性疾病和系统性疾病的周边视网膜表现。
当然，免散瞳眼底照相并不能一网扫尽眼底病，必要时还是需要散瞳详查眼底的，以免发生艾芬医生那样的不幸事件。
图文编辑:钟瑞生
北京中医药大学
医院眼科
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