高血压性视网膜病变(HRP)是高血压的临床特征和全身表现，是成年高血压患者视力损害的主要原因之一。视力障碍对工业化国家的工作人群而言是毁灭性的打击，会影响到数百万人的日常生活，探索其危险因素，并在早期施以干预可以有效预防这一疾病的发病与进展。近期，一篇发表于ExperimentalAndTherapeuticMedicine的研究揭示了HRP相关的危险因素。
研究简述
近几十年来，由于人口老龄化和饮食习惯的改变，高血压在中国的患病率大幅上升。然而，67%~73%的中国高血压患者有眼底病变，12%-15%有视网膜病变。HRP是心脑血管疾病、卒中的危险因素。因此，为了降低HRP及相关心脑血管疾病的发生率，探索HRP的危险因素就显得尤为重要。该研究招募了年8月至年6医院就诊的原发性高血压患者例。所有患者均接受眼底摄影检查以诊断是否存在视网膜病变，然后分为视网膜病变(HRP)组和非视网膜病变(NO-HRP)组。采集患者血浆，测定血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-chol)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-chol)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)、血浆内皮素-1(ET-1)水平。
研究结果发现
与NO-HRP组相比，HRP组的高血压病程、吸烟习惯、高血压家族史、ET-1水平、收缩压和舒张压均显著升高(P0.05)。其他因素两组间无显著差异（表1）。
表1.HRP组和NO-HRP组基本临床数据
HRP组TC(P=0.)、TG(P=0.)、HDL-chol(P=0.)、LDL-chol(P=0.)、ApoA(P=0.)、ApoB(P=0.)差异无统计学意义。然而，HRP组的ET-1水平明显高于无HRP组(P0.)。（表2）
表2.HRP组和NO-HRP组的TC,TG,HDL-chol,LDL-chol,ApoA,ApoB,ET-1的血浆水平
Logistic回归模型显示，高血压病程(P0.,95%CI:0.-0.)和ET-1水平(P0.,95%CI:1.-1.)与HRP显著相关（表3）。ET-1对HRP的诊断阈值为43.5ng/l。
表3.以HRP为因变量的Logistic回归分析
研究者观点
1.高血压病程、高血压家族史、吸烟、血压、ET-1血浆水平与HRP相关。
2.高血压病程和血浆ET-1水平是HRP的危险因素。
3.检测高血压患者血浆ET-1水平可能是HRP的有用诊断指标。
来源：EXPERIMENTALANDTHERAPEUTICMEDICINE17:-,.DOI:10./etm..
（来源：《国际眼科时讯》编辑部）
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