中科医院专家 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，是在糖尿病周围神经病变、血管病变的基础上，足部产生了破溃、感染、坏疽等症状。需要注意的是，糖尿病足的治疗包括全身治疗与局部治疗。
以前很多糖尿病足患者治疗时经常各个科室四处跑，血糖高了，就去内分泌科降血糖；血糖降下来后，又去血管科通血管，再转入外科做创面清创，就这样来回辗转，得不到系统、全程的诊疗，从而延误了病情。多年前我院内分泌代谢科牵头，组建了MDT诊疗团队，为患者提供一站式就医服务。
50岁的张先生血糖偏高已经十余年了，两个月前因为右脚出现溃烂来我院内分泌代谢科就诊。经全身详细检查，张先生足部感染严重且难以控制，其身体综合状况较差，患有重度贫血，低蛋白血症，慢性肾脏病5期等。
入院时患者病情危重，面临着截肢风险，且在整个诊治过程中，患者全身情况曾一度恶化，出现心力衰竭，肾功能进一步恶化，肝功能异常等症状。
综合张先生的身体状况，MDT诊疗团队展开了多学科会诊，积极为其量身定制个体化的治疗方案，尽全力保住患者右脚，提高患者生活质量。
在营养支持上，团队营养师予以制定个体化的饮食指导；在改善全身状况上，团队内分泌科医师积极予以控制感染、纠正低蛋白血症、纠正贫血、护肝、护肾等一系列全身支持治疗；在局部创面处理上，团队骨科医师、创面师予以局部清创、封闭式负压吸引（VSD）治疗。
经过一段时间VSD负压吸引治疗，患者的创面感染得到有效控制，有大量新鲜肉芽组织生长，加速创面愈合，大大减轻了病人的痛苦。出院20天后，张先生的创面完全愈合，患者及家属非常满意。
为什么糖尿病足要强调MDT模式？这是由糖尿病足本身的特点决定的！糖尿病足虽然最初是由糖尿病内科疾病引起的，但是又涉及到感染、血供、神经等方面的治疗。
而且，大多数糖尿病患者伴有肾病、心脑血管疾病、低蛋白、贫血、电解质紊乱等疾病，也要制定相应的治疗方案。而每一个方面，可以说都是一个不同的领域，都需要专门的医生制定具有针对性的治疗方案，综合改善患者身体状况，因此才需要多学科联合诊疗的模式。
九类人群一定要重视
1.病程超过10年，长期血糖控制不良的患者
2.合并糖尿病周围血管病变患者
3.合并糖尿病肾病或糖尿病视网膜病变的患者
4.吸烟的糖尿病患者
5.足部有鸡眼或老茧的患者
6.存在足部畸形的患者
7.有足溃疡病史者
8.老年人或不能观察自己足部的患者
9.糖尿病足知识缺乏者
学科发展之路
自年，我院内分泌代谢科率先在省内开展了糖尿病足创面修复，成立糖尿病足多学科联合诊疗团队，形成了一套专业的糖尿病足病筛查—糖尿病足病预防—糖尿病足病创面治疗—糖尿病足病健康随访的诊疗体系。从传统的锐器清创发展到多项新技术、新项目应用，为难治性糖尿病足病患者提供了更为全面的治疗方式。
年，内分泌代谢科主动出击，进一步扩大MDT团队，形成了内分泌代谢科、营养科、骨科、血管外科、心血管科、足病师、护理人员、药剂科、麻醉科、手术室等多学科联合诊疗新模式，提供一站式治疗，确立保命、保肢、保功能的三级目标，为糖尿病人群提供足病风险早期预警，为临床综合诊疗提供精准的指导与解决方案，为糖尿病足伤口愈合提供新疗法、新思路。
从年至今，9年时间，内分泌代谢科共收治糖尿病足患者余人，治疗有效率达85%，降低截肢率、致残率达90%，糖尿病足患者遍布江西省60多个县。共培训了省内外足病相关医师20余名，技师50余名，完成了大型糖尿病足病论坛8场，举办了国家级足病预防师学习班二期，线上线下共培训医务人员上万人，为江西省防治糖尿病足病事业发展做出较大贡献，也为江西省的患者带来福音。
糖尿病足MDT团队
专家简介
胡玲
主任医师
博士研究生导师
内分泌代谢科主任
专家简介：
中国医师协会内分泌代谢分会全国委员
中国中西医结合学会内分泌分会全国委员
中华医学会内分泌分会甲状腺学组、糖尿病学组成员
中国老年保健医学研究会老年骨质疏松分会常委
中国老年保健医学研究会老年内分泌分会委员
江西省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会主任委员
江西省医学会内分泌学分会副主任委员
江西省医师协会代谢内分泌分会副会长
江西省百千万人才
江西省卫健委第二届有突出贡献中青年专家
专业特长：
擅长糖尿病并发症、难治性甲状腺疾病、骨质疏松及肥胖的诊断及治疗。
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来源：医院官微
