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11月13号《中国高血压临床实践指南》公布，把中国高血压的诊断标准下调，由≥/90mmHg，下调至≥/80mmHg。
以前血压-/80-89mmHg被称为“高血压前期”或“临界高血压”。
根据全国调查数据显示，在我国18岁及以上的成年人中，收缩压-mmHg和/或舒张压80-89mmHg的人群占23.2％，我国高血压患者人数将增加2.43亿，在该血压范围的人群主要是18-54岁的中青年。
那么，照此计算，我国高血压患者的数量将接近5亿，平均每三个人当中就有一个高血压患者。
这个新的高血压诊断标准引起了众多热议，有网友评论说，自己睡一觉醒来，发现自己被高血压了。
门诊也有患者来咨询，血压是/83mmHg，她说高血压诊断标准改为/80以上，那她是不是属于高血压了？要不要治疗？
针对这一件事情，徐医生认为大家还是要比较理性地看待，徐医生今天就跟大家解读一下，血压诊断标准调整的背景，以及-/80-89mmHg的血压是否需要服用降压药。
根据既往临床研究的荟萃分析结果显示，收缩压-mmHg和/或舒张压80-89mmHg的这一部分人群，虽尚未达到此前高血压诊断标准，但其心脑血管已经发生损害，发生中风等心脑血管事件的风险明显高于健康人群。
对这部分人群进行降压治疗，可以显著降低心血管疾病的相对风险。
因此，高血压诊断标准此次修改，相当于将心脑血管疾病防线前移，有助于降低我国心脑血管疾病发病率和死亡率。
因此，更为重要的是，提醒血压-/80-89mmHg的这部分人群，要引起高度重视，要开始预防了，预防心脑血管疾病。
预防大于治疗，提醒这部分人群务必开始注意生活方式的改善，包括低盐饮食，运动锻炼，控制体重，戒烟限酒。
那么，大家很关心的是，我的血压-/80-89mmHg，需要服用降压药吗？
应该说，大多数人群是不需要服用降压药的。
据统计，我国35岁以上成人中，血压-/80-89mmHg的人群中有22.7％需要进行降压药物治疗。
这些人群是今后发生心血管疾病的高危人群，需要早期干预。临床中很多医生已经在这样做了。
主要包括以下三类人群：
1.伴有临床合并症患者。
对于有冠心病、心力衰竭、糖尿病、肾功能不全伴蛋白尿、脑梗等患者，血压-/80-89mmHg，推荐服用降压药，有助于延缓疾病的进展，减少心脑血管事件的发生风险。
2.伴有靶器官损害患者。
血压虽然只有-/80-89mmHg，可是出现了心、脑、肾、眼或血管等靶器官损害的患者。
高血压心脏损害包括心室壁增厚、左心房增大、心功能不全、冠心病、早搏、房颤等。
高血压引起的脑损害有脑梗、一过性脑缺血发作、脑出血等。高血压引起的肾脏损害包括蛋白尿、肾功能不全等。
高血压引起的眼睛损害包括眼底视网膜病变、视物模糊等。
高血压引起的血管损害包括内中膜增厚、血管硬化、血管斑块等。
3.伴≥3个心血管危险因素的患者。
心血管相关的危险因素有吸烟、肥胖、低密度脂蛋白胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇低、血糖异常、不健康饮食、缺乏运动锻炼、早发心血管疾病家族史等。
以上危险因素中占了3个或以上的人群，血压-/80-89mmHg，考虑服用降压药。
此外，对于心血管疾病低危人群，也就是血压-/80-89mmHg，仅仅伴有0-2个心血管危险因素的人群，暂不需要服用降压药，但是需要进行3-6个月的生活方式干预，如果血压＜/80mmHg了，继续观察血压，不用吃降压药。
可是如果收缩压仍≥mmHg和/或舒张压≥80mmHg，考虑启动降压药物治疗。
因此，总得来说，高血压诊断标准下调至/80mmHg，更多的是提醒血压-/80-89mmHg的这部分人群，引起注意，引起足够的重视，预防为主。
因为绝大多数人不需要服用降压药，单纯通过生活方式改善，就可以把血压降至/80mmHg以下，从而降低今后发生心脑血管疾病的风险。
而对于合并有心脑血管疾病、出现了靶器官损害、以及合并≥3个心血管危险因素的这些人群，推荐改善生活方式同时，启动降压药治疗，有助于预防今后发生心脑血管事件的风险。
目前，也有不同的声音，提出高血压的诊断标准仍为/90mmHg。
其实，对于血压-/80-89mmHg的这部分人群来说，不管是诊断高血压，还是诊断高血压前期，临界高血压，或者正常高值，徐医生认为最关键的是，提醒大家要引起高度的重视，要预防血压的进一步升高，改善生活方式降低血压，预防事件。
对于高血压患者的降压目标值，目前国内外各个指南都非常一致，只要能耐受，没有不适，最好降至/80mmHg以下。
这个降压目标值也侧面反映了-/80-89mmHg的血压不正常，有一定风险。
因此，徐医生提醒血压处于这个范围的人群，需要重视起来，建立并保持健康的生活方式，预防事件。
医院心血管内科主任医师徐红新医生！
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今天跟大家分享的内容就到这里，
