随着我国生育*策的开放，高龄孕产妇的增多以及生殖医学的进步，越来越多的早产儿或低体重儿出生并存活。早产儿基数的增大也使得患视网膜病变人数逐年增加。
早产儿视网膜病变是引起儿童眼盲的首要原因，那么如何才能减少这种疾病的发生？听听健康大使怎么说？
早产儿视网膜病变或可致不可逆视损害
与足月儿相比，早产儿全身脏器发育不成熟，功能没有那么健全，很容易发生各个器官的疾病，其中就包括早产儿视网膜病变。
据估计，我国每年有30～40万名早产儿发生不同程度的ROP，其中至少约2～3万名早产儿一出生就受到失明的威胁。
这是一种视网膜血管增生性眼病，胎龄越小、体重越低，早产儿视网膜病变发病率越大。
当病情达到一定程度时，如果没有得到有效的治疗，可导致终身不可逆的视力损害，甚至失明，让众多父母追悔莫及。而及时治疗，至少可以保住1.0的视力。
早产儿视网膜病变分为5期，从1期到5期逐渐加重。其中第3期是治疗的关键时期，如果积极治疗的话可以将病情控制，反之病情会恶化到第4期、第5期。4期希望渺茫，5期则毫无希望。瞳孔出现白点，即是病变进入晚期的征兆。
早产儿出生后4-6周应进行筛查
目前早产儿视网膜病变防治原则是筛查，及时观察到阈值期的病变，在“时间窗内”开展治疗，以拦截或阻止晚期病变发生。
早产儿眼底筛查首次检查应在出生后4-6周，或矫正胎龄31-32周开始。
需要筛查的早产儿人群包括出生体重低于g，或出生孕周小于32周的早产儿和低体重儿，需要进行眼底病变筛查，随诊直至周边视网膜血管化。
如果出生孕周大于32周，体重大于g，但出生时患有严重疾病，或者曾经有较长时间吸氧史，这类患儿也属于比较高危的人群，建议可适当扩大筛查范围。
要提醒的是，早产儿视网膜病变的筛查，并不是一次就能解决问题，有的早产儿要定期检查数次，根据检查结果，严格按照医嘱复查。直至符合国家指南的标准，方可结束早产儿眼底检查。
抓住短暂“时间窗”开展治疗
“发现问题的早产儿要及时治疗，
因为‘有效治疗窗口期’很短暂，
特别是3期病变到视网膜脱离时间，
仅3天时间，‘时间窗’一关上，
孩子就坠入永远的黑暗。”
熊丽春说。
对于早产儿视网膜病变治疗方案，主要包括眼内进行玻璃体腔注药和眼底激光术。目前省妇幼保健院眼科中心的早产儿视网膜病变专科，是福州唯一一家提供小儿眼底激光治疗的医疗机构。
如何预防早产儿视网膜病变
首先，妈妈在孕期做好防护，避免宝宝早产。
如果宝宝已经早产，唯一的有效预防的方式就是严格控制早产宝宝用氧，避免长时间用氧以及吸入过高浓度的氧气。只有在宝宝有生命危险的时候，才可以给40%浓度的氧。
此外，补充大量的维生素也有一定预防作用。
因为早产宝宝出生后比较虚弱，需要更多的营养增强体质，这也有助于减少视网膜病变的发生。
来源：福建卫生报全媒体记者：林颖
编辑：冰阔落
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