大家好，我是俞兴源，前两天在我的门诊上来了一位老先生，他左眼的病情很严重，首先是60多岁，其次是血糖有些高，根据眼底的情况来看主要还是糖尿病引起的视网膜病变，以前大家老认为糖尿病是一个内科疾病，实际上糖尿病带来很多的并发症，特别是眼科的并发症是非常严重的，会给大家的视力带来影响，所以有糖尿病的患者，无论什么年龄都要定期来看看眼睛的问题，特别是查一查眼底的问题，如果是糖尿病控制比较稳定的，即在一年到两年之间查一次，但已经发现了糖尿病视网膜病变，就应该每一年内至少看一次，有些到了疾病比较严重的程度，至少半年就应该看一次。
正常的视网膜当中有一些红的线条，那是正常的血管，是一种橘红的背景，比较均匀，当出现糖尿病视网膜病变的时候，有暗红色，*白色的改变，而*白色的改变集中在中央的部位，就是我们眼睛看东西最关键的部位叫*斑，若出现问题，视力就会出现下降，再有一种情况是出现大片暗红或者鲜红的那叫出血，说明眼底因为血管的病变严重了，产生了大量的出血，这些出血遮盖住我们的视网膜，当然也遮盖住了*斑，我们已经看不到中央正常的区域了，所以视力就会突然严重地下降，到最后颜色就没有很红了，血管的痕迹也是模糊的，整个视网膜橘红色的背景，取而代之的是有点发灰发*，说明视网膜已经脱离了，那么就是出血导致视网膜脱离，毫无疑问，眼睛就不能再感知外面的光线了，所以那就是糖尿病视网膜病变的最晚期，也就是视力接近失明的时期。
那么在不同的时期，治疗方法也不一样，在早期，除了控制血糖，还要根据相应的病变检查结果，看看是不是需要激光治疗，激光治疗也是为了控制血管病变的发展；如果再严重到了眼内出血期，激光也不能治疗了，就有可能除了药物之外，采取手术，把这个出血去掉，然后再补充激光；如果到了最后视网膜已经脱离了，激光也不能做，手术不仅要清除积血，还要把视网膜复位到原来的位置，然后再进行激光来控制血管的病变，这样才能让视网膜经过治疗，达到一个稳定在正常状态下，还继续发挥它残余的那点功能，否则，因为出血也可能产生继发的青光眼，疼痛红肿完全的失明，所以说眼底的糖尿病视网膜病变晚期的后果是非常严重和痛苦的，虽然说也有解决措施，但尽量别等到晚期才急着看病，越早期治效果越好，而且治疗方法也相对简单一些。
