糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病的严峻并发症之一。诊断DR的保守办法是操纵荧光素眼底血管造影(FFA),然而常常由于患者对造影剂过敏、浑身景况差等缘由存在调理危险。OCTA仰仗其无创、伶俐、可分层解析等上风,逐步成为张望视网膜血管转变的重要检讨方法之一。然而保守OCTA成像界限较小,只可限制在3x3mm或6x6mm左右的界限,而且不同条理的血管会造成伪影,作梗临床的判定。视微得意全眼OCT仰仗“真·血流”算法,可牢固复原血管状态,灵验去除伪影;同时,超广角OCTA单次扫描界限可达26x21mm,检讨终归与FFA高度一致,同时防止了造影剂过敏等危险,已成为临床疾病诊断的强力宝贝!
视微得意全眼OCT与FFA图象对照
底下病院纪风涛医生为咱们带来一例糖尿病视网膜病变的病例为众人详细解读。
纪风病院
医学硕士、副主任医生,卒业于温州医科大学,现任合肥市医学院眼科学分会常务委员,重要从事糖尿病视网膜病变的临床协商,拿手玻璃体视网膜疾病的疗养。
病例引见
病例总结
患者,男,54岁。因“多尿口干多饮1年,乏力1周”入我院内渗出科。既往发掘糖尿病史1年余,高脂血症2年,无高血压、冠芥蒂史;
眼科检讨
01根底景况
裸眼目力:OD:0.6OS:0.6
IOP:OD:15mmHgOS:13mmHg
双眼角膜晶莹,前房中深,瞳孔圆,光反射存在,晶体晶莹,
协助检讨:静脉空心血糖:5.91mmol/lHb1AC:6.4%
02眼底影相
双眼看来出血斑及蜡样渗出
03视微得意全眼OCT
SS-OCT:超广角单次成像,扫描长度26mm
OD:视网膜水肿伴硬性渗出
OS:RPE混乱、水肿
SS-OCTA:Angio3×3张望拱环状态
OD
OS
超广角OCTA一次成像26x21mm,看来大批散在无灌输区,伴微血瘤
OD
OS
05FFAFFA显示无灌输区与OCTA所见一致。诊断
NPDR重度
诊疗
双眼全视网膜激光光凝术
病例小结
糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy,DR)血糖管束欠安会致使滋润视网膜的血管成长不寻常或淤塞,致使血液、液体渗漏,并在眼内造成脂质堆积。在更严峻的DR样子中,由于血管受损或壅塞致使氧流量增加,新的反常血管成长。由此造成的视网膜瘢痕、视网膜摆脱,以及视网膜宗旨部份(*斑)的液体积蓄和肿胀,致使目力受损。在疾病后期,视网膜的伤害常常是不行逆的,并致使失明。
本例患者糖尿病史精确,眼底看来大面积无灌输区,视网膜出血及蜡样渗出等典范体现,故诊断NPDR重度。而且在诊断流程中,视微得意全眼OCT可牢固复原血管状态,进而能够断定无灌输区的场所、界限及后续诊疗计划,临床上能够取代有创的FFA检讨。
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