湖南白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/140322/4358927.html前言
糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病，长期血糖增高，大血管、微血管受损并危及肾、周围神经、眼睛、足等，接踵而至的急性、慢性并发症严重威胁患者生命。
为帮助临床内分泌科医师提高临床技能、完善诊疗思路，千红制药依托亲力组织的各项学术平台活动，记录、收集糖尿病诊疗病例，并开启专栏，将系列性地推出病例分享，供临床医师们阅读。
#病例提供
原文：《用什么来拯救你，甜蜜的肾脏》
医院
内分泌代谢科孔飞娟
No.
01
病情介绍
·患者XX，女，57岁，因“发现血糖升高6年，控制不佳3月”入院。6年前体检查FBG7.2mmol/l，医院考虑“2型糖尿病”，予以二甲双胍mgtidpo治疗。SMBG提示FBG6.5-7mmol/l，餐后2hBG10mmol/l左右。3月前监测FBG8-9mmol/l，2hBG11-12mmol/l，伴有视物模糊及泡沫尿，偶有手足麻木，自我加强饮食运动控制，血糖仍控制不佳。1周前患者医院就诊，查HbA1c8.7%，予以增加二甲双胍剂量至mgbidpo控制血糖。3天前自感上述症状无明显好转，至我院就诊，门诊拟“2型糖尿病伴多个并发症”收治入院。自患病来，神清，精神可，小便次数增多，伴有泡沫尿；
·既往史：平素体健，既往高血压病史5年，口服安博维控压，监测血压控制在/80mmhg；
·个人史、婚育史、月经史、家族史无殊。
No.
02
内分科专科查体
Hcm，W62kg，BMI24.84kg/cm2，腰围84cm，皮肤、口唇粘膜无脱水，无潮湿，无满月脸水牛背。双侧甲状腺未及肿大，无血管杂音。双侧足背动脉搏动减弱，双下肢触、痛、温觉、振动觉减弱，位置觉正常。四肢肌张力正常，肌力V级，踝反射可引出，双侧巴氏征(-)。
No.
03
入院后辅助检查
糖尿病专科实验室检查
-HbA1c：8.6%,GA：18.2%；
-胰岛素抗体(-)；
-胰岛β细胞释放试验；
-尿蛋白系列：尿白蛋白/尿肌酐.5ug/mg，24小时尿蛋白定量0.33，24小时白蛋白定量.96；
-甲功：未见明显异常；
-血糖监测
-DM相关并发症筛查
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