视网膜病变能治好吗

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青光眼病例系列总结 [复制链接]

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以上几期OCT精彩病例系列文章,分享了mGCC与青光眼疾病之间的关系和在OCT图像及分析中的表现,今天推送的文章内容主要针对青光眼部分进行一个小结。

青光眼的小结

一、青光眼神经节细胞损伤过程演变设想:肿胀---萎缩

二、青光眼病程的特点:

慢性、长期、潜伏性(常不知不觉)。很难找到极早期(视野前期青光眼)诊断指标潜伏期亚正常眼和发病初期亚正常眼难以分开(因没有明确的发病日期)发病期的早、中、后3个阶段常混杂一起,即使盘周纤维萎缩期疾病仍在进展一旦出现急性眼压升高,视野伴随改变,只要高压不持久,随眼压下降视野亦可恢复。

三、视盘陷凹的扩大是视网膜神经纤维束损伤的结果:

1.陷凹形态的改变(青光眼的ISN’T或SIN’T)和视野的改变(鼻上或鼻下周边下陷)与受损神经节细胞的部位(颞上或颞下周边神经节细胞损伤)有关(与不同部位神经纤维进入视盘的中心或周边部有关)。

2.GCC肿胀后期(急性、发病初期亚正常眼)就可有视野的异常(有可逆性),一旦GCC萎缩,视野不可恢复。

3.所有视神经疾病都有陷凹扩大的可能,并非青光眼独具特点。但不同视神经病变,萎缩的神经纤维部位不同,陷凹扩大的部位、深度、形态不同。

4.神经节细胞胞体的萎缩早于mRNFL萎缩,最后是pRNFL的萎缩。Enface神经纤维层检查要强调视盘周围神经纤维层深处改变,有利于更早期发现。

四、要改变观念,重视青光眼性*斑病变(mGCC萎缩性改变),早期诊断指标。

五、青光眼视野应同时检查中心和周边视野,尤其不应单查中心视野,早期病例周边视野更重要。

常用缩写:

mGCC:*斑神经节细胞复合体厚度

mRNFL:*斑区视网膜神经纤维层厚度

pRNFL:视盘周围网膜神经纤维层厚度

mRNFL-pRNFL:*斑区和视盘周围神经纤维厚度

GCL+:视网膜内丛层+神经节细胞层厚度

GCL++:mRNFL加GCL+,即是:*斑区视网膜神经纤维层+神经节细胞层+内丛层厚度,实际就是mGCC(*斑区神经节细胞复合体厚度)

MRT:*斑区视网膜厚度

CRT:中心视网膜厚度

ION:缺血性视神经病变

AION:前部缺血性视神经病变

PION:后部缺血性视神经病变

LOHN:Leber遗传性视神经病变

mtDNA:线粒体DNA

FFA:眼底荧光素血管造影

ICGA:吲哚箐绿脉络膜血管造影

RPE:视网膜色素上皮

BM:玻璃膜

IS/OS(IS/OS-CC或椭圆体带):视细胞内外节交界面反射带,或富含高线粒体的椭圆体带反

射带

CC(connectingcilium)连接绒毛(视细胞内节与外节的连接绒毛)

RL:红光相

GL:绿光相(无赤光相)

BL:蓝光相(无赤光相)

AF:自发荧光相或自体荧光相

BL-AF:蓝光激发的自发荧光相

IR-AF:红外光激发的自发荧光相

IR:红外光相

CNV:脉络膜新生血管膜

NVD:视盘新生血管形成

NVI:虹膜新生血管形成

NVG:新生血管性青光眼

PCV:息肉样脉络膜新生血管膜

AMD:老年*斑变性

PRP:激光全视网膜光凝固术

ABGL:氩兰绿激光或称氩双色激光

息肉样CNV

继发性CNV

PED:色素上皮脱离

Fv-PED:纤维血管膜性PED

PDR:增殖期糖尿病性视网膜病变

PPDR:增殖前期糖尿病性视网膜病变

BRVO:分支视网膜静脉阻塞

CRVO:中央视网膜静脉阻塞

RVO:视网膜静脉阻塞

BRAO:分支视网膜动脉阻塞

CRAO:中央视网膜动脉阻塞

RAO:视网膜动脉阻塞

FEVR:家族性渗出性玻璃体视网膜病变

RP:原发性视网膜色素变性

CSC:中心性浆液性视网膜脉络膜病变

TA:曲胺內德

抗VEGF制剂:Lucentis、Conbercept

END

长按

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