北京专治白癜风的医院有哪家 https://wapyyk.39.net/hospital/89ac7_labs.html“王大爷，今年65岁，糖尿病7年了，最近看东西模糊，以为自己老了，花眼了，来我院检查，其实是糖尿病视网膜病变......”
糖尿病视网膜病变是一种非常常见的糖尿病并发症，但又常常被忽视，是糖尿病最为严重并发症之一。如果患者血糖控制不好，长期对血管和视神经造成损害，就会引起眼部并发症。而一旦发生糖尿病眼病并发症，即使控制血糖，全身状态有所好转，也不能使眼部的病理过程逆转。发展到后期，会出现糖尿病性视网膜病变，玻璃体出血、牵拉性视网膜脱离、新生血管性青光眼等，最终导致失明。
在我国，糖尿病视网膜病变在糖尿病患者人群中的患病率为4.7%-37.5%。糖尿病视网膜病变，已经成为世界各国劳动年龄人口失明的最主要的原因。失去光明意味着绊住了患者社会生活的双腿，不但身心痛苦，而且还给家庭带来沉重的负担。
然而，面对糖尿病眼病的预防和治疗，大多数患者几乎都说不出个所以，甚至有些人在病情相当严重了才想到就医，往往这个时候，医生也没有更好的办法。
糖尿病视网膜病变的发病因素
●长期血糖控制不佳
●高血糖伴有高血压
●高血糖伴有高血脂
●吸烟
●糖尿病患病时间（得糖尿病的时间越长，发病率越高）
糖尿病在视网膜上引起病变不是“一日之功”，而是经年累月的血管损伤造成的，因此，正确控糖、控血压、控血脂、避免血管损伤的行为（如烟酒等），可以有效避免微血管损伤，定期进行眼底检查，从而早发现，早干预，可以有效预防失明。
糖尿病视网膜病变有什么症状？
●视物模糊
●视野中有暗色或浮动的斑点
●阅读或驾驶时难以看清视野中央的东西
●难以区分颜色
如何预防糖尿病视网膜病变的发生？
●密切监测血糖变化，合理应用药物控制血糖。
●定期监测血脂，比如胆固醇。
●合理安排饮食，少吃油腻食物或会引起血糖剧烈升高的食物。
●定期检查视力变化。
患了糖尿病，眼底一定会出问题吗？
并非所有的糖尿病患者都患有视网膜病变。这跟患者的患病时间、血糖控制情况、眼部特点、血压、血脂、年龄、遗传因素等有关系。其中糖尿病患病时间和血糖控制情况最为重要。
依据目前的认识，糖尿病视网膜病变的发展是不可逆的。除特殊情况以外（小于12岁的1型糖尿病），因此，患上糖尿病之后，一定要定期检查眼底情况。
1型糖尿病患者发病5年后每年检查1次；2型糖尿病患者从发病起应每年检查1次。如果眼底发现有渗出、水肿和出血等视网膜病变的情况，应2-3月随访一次并及时治疗；妊娠糖尿病妇女应每3个月检查1次。
糖尿病视网膜病变的诊治
《中国2型糖尿病防治指南（版）》中关于糖尿病视网膜病变诊治一共有3个要点：
只有当病变进展时，才可能需要手术治疗。手术治疗可以大大降低视网膜病变进一步发展的机会。如果及时治疗，大多数患者仍能保持视力，但是很难恢复以前失去的视力。
治疗方法取决于病变的性质，如果存在*斑水肿，则需要使用激光来减轻肿胀并控制液体的渗出。如果有新血管形成（增殖型视网膜病变），则使用激光缩小或控制血管生长。
激光治疗需要多个疗程，会降低患者的周边视力并影响夜视。如果血管破裂并且玻璃体内有大量未清除的出血，则可以选择玻璃体切除术。缺氧或者高血糖条件下，可以导致VEGF表达上调，进而引起渗漏、血管增生等病理过程。
玻璃体内注射抗VEGF药物可以有效地治疗累及中心的糖尿病性*斑水肿，并且还有助于降低增值型糖尿病视网膜病变患者的视力丧失风险。
美国眼科协会对糖尿病患者有关视网膜病变的治疗方案推荐：
来源：中国医学论坛报今日糖尿病
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