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一日,钱乙和弟子正在为患者治病,有位大夫带了一个钱乙开的儿科方子来“讨教”。他略带嘲讽地问:“钱太医,按张仲景《金匮要略》八味丸,有地*、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、附子、肉桂。你这方子好像少开了两味药,大概是忘了吧?”钱乙笑了笑说:“没有忘。张仲景这个方子,是给大人用的。小孩子阳气足,我认为可以减去肉桂、附子这两味益火的药,制成六味地*丸,免得孩子吃了过于暴热而流鼻血,你看对吗?”这位大夫听了,连声道:“钱太医用药灵活,酌情变通,佩服佩服!”弟子赶紧把老师的话记下来,后来又编入《小儿药证直诀》一书。
现今社会,绝大部分的人知道这个药都是因为知道它是给成人服用,有健肾的功效。很少有人知道六味地*本是治疗小儿发育迟缓的圣药,该方在治疗小儿肾经不足、发热作渴、小便淋秘、头目眩晕、血虚发热等症都有一定疗效,所以,如果你的孩子有发育迟缓或者以上方面的问题,不妨试试六味地*丸。注意:请务必在医生指导下用药。不可自行服用!
现在成人使六味地*时经常犯错:如下:
六味地*与八味肾气(肾阴虚肾阳虚的区别)
六味地*丸由于去掉了肉桂和附子,药性平和,用来治疗肾阴虚。八位肾气丸药性偏热,用来治疗肾阳虚。如果用反了,会起到反作用。
个人如何判断肾阴虚还是肾阳虚呢?对于没学过中医的人,这个阴和阳会把人弄得晕头转向,我可以简单做个比喻,阴就是水,阳就是火。你阴虚了,就是缺水了,所以阴虚火旺,往往会有上火的症状,例如口干舌燥,咽喉不适肿痛等。阳虚了就是缺火了,往往会四肢发冷等。
具体到肾上。肾阴虚的症状是:头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精、听力下降、口乾咽燥、烦热、手足掌心发热、晚上出汗、大便乾结、男子遗精、舌体红,舌苔少。
肾阳虚症状是:腰膝酸痛,畏寒肢冷,尤以下肢为甚,头目眩晕,精神萎靡,面色白;或黎黑,舌淡胖苔白,脉沉弱;或阳痿,早泄,妇女宫寒不孕,或大便久泄不止,完谷不化,五更泄泻;或浮肿,腰以下为甚,按之凹陷不起,甚则腹部胀痛,心悸咳喘。
由以上对比可以看出,肾阴虚和肾阳虚相同之处都有腰膝酸软、精神不振。不同之处在于阴虚火旺,会有盗汗、烦热、大便干燥等发热症状。阳虚由于缺火,会尤其怕冷,大便容易偏稀。
所以许多人不看医生自己盲目的认为自己肾虚,就去买药,这时你一定要区分好自己的症状。回到刚才的配方上,现在药店卖的金匮肾气丸,是在张仲景古方的基础上,又添加了几位药,例如牛膝,可以引诸药下行,尤其适合腿脚发凉的患者。
“六味地*”的大家族
六味地*家族庞大,六味地*丸只是其中之一,还有杞菊地*丸、归芍地*丸、知柏地*丸、桂附地*丸、麦味地*丸、明目地*丸等,其药物成分并不同,使用前需仔细察看说明,哪一种才真正适合你?
杞菊地*丸该药是在六味地*丸的基础上,加入枸杞子和菊花,用于治疗肝肾阴虚所致的眩晕、耳鸣、视力模糊、眼睛干涩疼痛等。杞菊地*丸除适用于高血压、高血脂外,还用于有肝肾阴虚症状的白内障、视神经萎缩、干眼症患者,但实火引起的头晕、目眩、耳鸣慎用。
六味地*丸六味地*丸由熟地、山药、山茱萸、泽泻、丹皮、茯苓六味药组成,其特点是甘淡性平、补而不滞,适用于肝肾阴亏,虚火所致的眩晕、耳鸣、腰痛、消渴等。
肾阴虚者既有发热盗汗、口燥咽干等热证,又有眩晕耳鸣、腰膝酸软、失眠遗精等虚症。六味地*丸六药合用,三补三泄,适于出现上述症状的高血压、高血脂、糖尿病以及化疗期的肿瘤等患者,但脾肾阳虚者不可服用。
归芍地*丸在六味地*丸基础上加入当归和白芍,对血虚所致的头晕等症状,疗效显著。归芍地*丸适于阴虚血热的高血压、神经衰弱、月经失调、功能性子宫出血等患者,阳虚血寒症忌用。
知柏地*丸在六味地*丸基础上加入知母、*柏面民,其独特之处是对肝肾阴虚所致的腰膝酸软、遗精等病症有治疗作用。知母、*柏性寒,脾胃虚弱者慎用,以免伤害脾胃。阴虚火旺者除肾阴虚证外还出现形体消瘦、两颧发红、五心烦热等虚热症候。知柏地*丸适于出现此症的结核病、更年期综合征、慢性咽炎、神经性耳聋等患者,但阳虚寒症、实热症者忌服。
桂附地*丸(又名八味肾气、金匮肾气,有的金匮肾气还加了牛膝等下行药物)在六味地*丸基础上加入肉桂和附子,是地*丸系列中唯一适于阴阳两虚者服用的中成药,具有温补肾阳行水化气等功效。
适用于肾阴虚所致四肢厥冷、脘腹冷痛、小便清长或阳痿、滑精等。能治肾阳不足肢体浮肿小便不利夜尿增多等症。主要用于壮阳,改善性功能,治疗早泻。可缓解肾阳虚症引起的腰肌劳损、慢性气管炎、糖尿病肾病性水肿等症状,但阴虚生内热者忌用。
麦味地*丸在六味地*丸基础上加入五味子和麦冬,以增强六味地*丸养阴生津的功效,适用于肺肾阴虚所致的肺痨、咳喘、遗精等。
肺肾阴虚服用麦味地*丸:肺阴虚者出现干咳带血、午后潮热等症状。麦味地*丸用于治疗肺肾阴虚的肺结核、糖尿病、肺心病等患者,但感冒患者慎用。明目地*丸是在杞菊地*丸的基础上又增加了针对眼病的蒺藜、石决明及滋阴养血的当归、白芍等药,是眼病的专用方药。
明目地*丸阴亏目疾服用明目地*丸:适用于肝肾阴亏所致的眼病,如视神经炎、视网膜*斑退行性病变、角膜结膜干燥症等,但肝火上扰导致的眼病不宜服用。
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