视网膜病变能治好吗

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黄斑变性中干细胞移植疗法的趋势展望二 [复制链接]

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第一篇内容回顾:

《*斑变性中干细胞移植疗法的趋势展望(一)》

本篇内容:已取得的进展和收获

年8月,高桥与日本理研医学研究所、医院联合开展了自体iPS细胞来源的RPE细胞薄片移植的临床研究(UMIN)。受试者于年11月采集皮肤细胞,年9月进行了CNV去除和RPE薄片移植手术。年9月,移植手术满12个月,研究人员对这次的手术进行了评估,首要重点是安全性,次要则是有效性。四年后相关研究报告发布,原先设计的五年跟踪计划也最终结束。

(图2自体iPSC衍生的RPE片在手术后五年移植到湿性AMD患者中的临床表现)

术后5年,自体ipsc衍生的RPE片在视网膜下移植部位稳定,同时保持色素沉着。移植物的大小也有轻微的增加(A,绿色箭头)。使用光学相干断层扫描(OCT)监测手术前后视网膜结构的变化(B)。在RPE片移植病变处(橙色箭头上方)识别出ONL层(*)和IS/OS线,而视网膜结构在手术前被破坏(B’)。移植术后患者矫正视力保持不变,无明显变化,术后完全停止抗vegf抗体治疗(C)。

术后5年未观察到主要不良反应,包括术中并发症、肿瘤发生、移植失败、排斥反应或移植细胞的其他严重并发症。此外,在没有额外抗vegf抗体治疗的情况下,未观察到CNV复发。术前矫正视力维持在0.09。至于移植物,移植后3天移植物面积为1.平方毫米,移植后1年增加3倍至5.平方毫米。移植后3年RPE片的大小相对稳定。移植后5年,移植物下方的脉络膜体积相对稳定。然而,与移植前相比,移植片覆盖病变外的脉络膜体积下降到60%。此外,美国国家眼科研究所正在开展研究,以评估视网膜下移植的安全性和可行性,将ipsc衍生的RPE作为单层生长在可生物降解的聚乳酸共聚乙醇酸支架上,作为一种潜在的基于自体细胞的治疗GA制剂。

这是首例自体iPS细胞来源的视网膜细胞移植,并在全球范围内得到了

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