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学党史我为群众办实事健康科普之高血压病 [复制链接]

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为推进*史学习教育和健康安徽行动相结合,丰富“我为群众办实事”实践活动,加大健康教育和健康科普服务力度,针对职业人群工作忙、压力大、运动少等特点,安徽省卫生健康委组织开展“健康科普进机关”活动,以科学健身、戒烟限酒、心理健康、“高血压、高血脂、高血糖”防治为主要内容,邀请健康科普专家在机关单位开展科普巡讲。4月27日,中国科学医院(医院)主任医师葛余浩走进省卫生健康委,就高血压病的预防和治疗作了专题讲座。

高血压病是最常见的慢性病之一,近年来,年轻人的发病率呈逐年升高趋势,老年人中超过半数以上的人患有高血压,特别是80岁以上的高龄人群中,高血压的患病率接近90%,高血压已成为合并脑卒中、心肌梗死乃至造成心血管病死亡首要的因素。

1、高血压的定义与危害

未使用降压药的情况下,非同日3次以上测量血压,收缩压≥mmHg和/或舒张压≥90mmHg。

曾明确诊断高血压且正在接受降压药物治疗的,虽然血压/90mmHg,也应诊断为高血压。

高血压会增加血管壁和心脏的负荷,引起血管平滑肌细胞增生和心肌肥厚等一系列的病理变化,最终导致机体内脏器官形态学变化,在临床上表现为心、脑、肾等重要器官出现不同程度的损害。

心脏:左心室肥厚

脑:卒中

肾脏:肾小动脉硬化

眼:视网膜病变

血管:血栓/动脉粥样硬化

二、高血压的治疗

初诊高血压——根据危险评估启动降压治疗

1、降压药物治疗

降压药物治疗的时机取决于心血管风险评估水平,在改善生活方式的基础上,血压仍超过/90mmHg和(或)目标水平的患者应给予药物治疗。

高危和很高危的患者:

应及时启动降压药物治疗,并对并存的危险因素和合并的临床疾病进行综合治疗

中危患者:

可观察数周,评估靶器官损害情况,改善生活方式,如血压仍不达标,则应开始药物治疗

低危患者:

则可对患者进行1~3个月的观察,密切随诊,尽可能进行诊室外血压监测,评估靶器官损害情况,改善生活方式,如血压仍不达标可开始降压药物治疗

2、老年高血压非药物治疗健康膳食

减少钠盐摄入,增加富钾食物摄入

规律运动

老年高血压及高血压前期患者进行合理的有氧锻炼。不推荐剧烈运动

戒烟限酒

戒烟可降低心血管病和肺部疾患风险。

保持理想体质量

超重或肥胖的老年高血压患者可适当控制能量摄入和增加体力活动。

改善睡眠

保证充足的睡眠并改善睡眠质量。

注意保暖

保持室内温暖,避免血压大幅波动。

(作者:葛余浩医院老年神经内科主任医师)

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