视网膜病变能治好吗

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12亿患者的福音干细胞疗法治愈糖尿病 [复制链接]

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有一种疾病刚开始时不易察觉,但是会造成失明、肾衰竭、心脏病、中风、截肢,甚至死亡,它的名字你肯定不陌生——糖尿病。

糖尿病是慢性渐进性的非传染性疾病,以血液内葡萄糖(血糖)水平不断升高为特征,其发生或是因为胰腺不能分泌足够的胰岛素来调整血糖,或是因为身体不能有效使用其所分泌的胰岛素。

据相关权威数据显示,年全球有超过4.25亿(中国约有1.16亿)的病人因糖尿病并发症而遭受着致命的影响,如糖尿病肾病、眼病和神经系统疾病,预计年人数将达5.78亿。我国糖尿病发病率逐年升高,成年人的患病率约为9.7~11.6%。糖尿病也已经成为继心血管病、肿瘤之后威胁人类健康的第三大疾病。

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全球1/4糖尿病患者来自中国中国作为糖尿病负担突出的国家之一,在最新地图中多次被点名。

在IDF的区域划分中,我国属于西太平洋区域。我国目前拥有1.16亿(未计入港澳台数据)糖尿病患者,位于世界首位。根据调整年龄因素之后的统计结果,中国大陆的成年糖尿病发病率接近10%,亦远超其它国家与地区。

△20岁~79岁糖尿病患者人数

全球每4个糖尿病患者就有1个来自中国,这一趋势预计将持续到年。患者数量最多的国家其次为印度和美国。

△成年(20岁~79岁)糖尿病患病人数前十名的国家或地区(年、年、年)

中国未确诊患者全球最多

中国的未确诊患者人数仍然是全球最多的,达万。其次为印度、美国,地域差异趋势和患病人数分布相似。

中国老年糖尿病患者全球最多

另外,中国同时也是老年糖尿病人数最多的国家,目前中国65岁以上的糖尿病患者已经达到万,预计到年将会增加到万,到年更是可能会增长到万。

△65岁以上老年糖尿病患病人数前十名的国家或地区(年、年、年)

中国孕产妇及儿童患病率同样不低

中国的Ⅰ型糖尿病发病率和患病率同样不低,15岁以下人群中,每年每千人有4.8例新发,28.7例患者,在各国中均位列第4。目前尚无法估计患有Ⅱ型糖尿病的儿童和青少年的数量。

年约有万例产妇在孕期有高血糖症,影响了15.8%的新生儿,其中83.6%是由于妊娠期糖尿病。

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我们靠什么来终结糖尿病?

近一个世纪以来,重组胰岛素合成和给药方式的进步在很大程度上降低了糖尿病相关疾病的发病率和死亡率。而通过严格的饮食控制,可以减缓或预防Ⅰ、Ⅱ型糖尿病并发症的发展。遗憾的是,这种严格的饮食控制也会引起低脂血症,因而措施的实施也受病人状况的限制。通过实体胰腺器官移植或胰岛移植的方法来替代β细胞,都可以达到不使用胰岛素而使病情获得良好控制的目的。但是受限于供体来源以及免疫排斥等问题,难以获得广泛应用。因此,医学家们也正积极寻找其它有效治疗方式帮助患者摆脱糖尿病折磨。

间充质干细胞(mesenchymalstemcell,MSC)是一种多能的成体干细胞,存在于脐带、骨髓和脂肪组织等多种组织中。年,Pittenger等科学家首次在《科学》杂志证明了间充质干细胞具有多向分化的能力,可以分化为脂肪细胞、成骨细胞、软骨细胞等等。后来,人们常常将间充质干细胞比喻为“孙悟空”,可以消炎、促炎、促进组织生长和修复……

间充质干细胞治疗糖尿病的原理主要是从脐带提取出相应干细胞进行体外分离、纯化、扩增后经静脉输入或动脉导管等方式输入到患者胰腺组织中,干细胞就会像种子一样在胰腺组织微环境的诱导下分化增值为胰岛细胞,替代受损的胰岛β细胞,分泌胰岛素,促进受损胰岛组织细胞的再生、修复,除了能提高体内胰岛素的分泌量,还能抑制血糖上升趋势,降低血糖指标,增加细胞内运糖蛋白的敏感性,促进胰岛受体与胰岛素的结合,降低胰岛素的抵抗作用,从根本上治疗糖尿病的作用,治疗后不会产生任何并发症和副作用且可以提高身体免疫力,使患者摆脱终身打针服药,从而达到治疗糖尿病的目的。

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用干细胞治疗糖尿病中国走在世界前列

通过Clinicaltrials.gov(美国开发的临床试验注册网站)查询可见,截至年6月7日,全球关于干细胞治疗糖尿病的临床试验共有项,在中国范围开展的有33项(8项已完成)。

我国同美国、欧洲一并,是在此研究领域最为活跃的地区之一量变产生质变,我国科学家运用干细胞手段治疗糖尿病及其并发症的临床研究已获得数项突破性成果,这些成果不仅使患者的病情得到了极大缓解,更对我国干细胞研究在国际地位的提升、国内细胞治疗相关*策的制定起到了积极的推动作用。间充质干细胞治疗Ⅱ型糖尿病案例

数据显示,在我国糖尿病患者中,90%以上为Ⅱ型糖尿病。Ⅱ型糖尿病发病机制复杂,常见于中老年人,肥胖者发病率高。在并发症上,相比于Ⅰ型糖尿病易引发的视网膜、肾和神经病变,Ⅱ型糖尿病还易发生心、脑、肾、足或肢体血管动脉硬化性病变。

CASEREVIEW案例·回顾胎盘间充质干细胞治疗Ⅱ型糖尿病研究者:韩忠朝教授科研医院治疗对象:10名胰岛素依赖的Ⅱ型糖尿病患者治疗方法:3次胎盘间充质干细胞静脉注射治疗结果:10名患者胰岛素用量大大降低,平均减半。间充质干细胞移植后没有出现发烧、发冷、肝损伤和其他副作用,肾脏功能和心脏功能得到明显的改善。↑治疗后患者胰岛素用量平均减半结论:证实了运用胎盘间充质干细胞治疗Ⅱ型糖尿病的安全性和有效性。CASEREVIEW案例·回顾间充质干细胞治疗Ⅱ型糖尿病研究者:医院治疗对象:18名2型糖尿病患者治疗方法:3次脐带间充质干细胞静脉注射治疗结果:脐带间充质干细胞耐受性良好,能有效缓解血糖,增加患者的C肽水平和调节性T细胞水平。结论:脐带间充质干细胞治疗Ⅱ型糖尿病具有安全性和潜在效果。造血干细胞治疗Ⅰ型糖尿病案例

Ⅰ型糖尿病主要是因为胰岛的β细胞被自身T细胞破坏,胰岛素绝对缺乏导致,绝大多数是自身免疫性疾病。治疗时停止免疫损害、改善β细胞功能是关键。

CASEREVIEW案例·回顾

治疗新发Ⅰ型糖尿病

研究者:南京大医院治疗对象:13名新发Ⅰ型糖尿病患者,其中10名伴有糖尿病酮酸症治疗方法:造血干细胞移植治疗结果:患者的免疫活性得到调节,胰岛β细胞功能被改善。结论:移植造血干细胞治疗Ⅰ型糖尿病具有安全性和有效性。干细胞移植治疗糖尿病引发的并发症

数据显示,3年以上的糖尿病患者出现并发症的几率超过46%,5年以上的患者出现几率提升至61%以上,10年以上的患者则有98%被各种并发症困扰。糖尿病截肢是非糖尿病的10-20倍,绝大部分糖尿病患者最终死于并发症而非糖尿病本身。

CASEREVIEW案例·回顾肢体缺血并发症研究者:韩忠朝教授科研团队治疗对象:28名患有糖尿病的危重肢体缺血患者,随机分为常规治疗组和移植组治疗方法:将患者的自体干细胞多点肌肉注射至缺血肢体治疗结果:随访3个月后,与对照组相比,移植组患者大大减轻疼痛和溃疡、完全愈合率翻倍、无截肢、无不良反应、血管造影评分明显改善。↑移植三个月后患者症状得到显著改善结论:自体干细胞移植治疗糖尿病引起的肢体缺血并发症是一种简单、安全、有效和新颖的治疗方法。CASEREVIEW案例·回顾

干细胞移植治疗糖尿病足

研究者:医院治疗对象:一名57岁的2型糖尿病足女性患者A和一名例70岁右下肢静脉溃疡引发的慢性创面患者B,两人均存在足部溃疡经久不愈。治疗方法:采用胎盘间充质干细胞凝胶(北京汉氏联合公司生产)进行治疗治疗结果:患者A治疗3周后足部溃疡基本愈合,可正常下地活动,随访6个月溃疡未复发;患者B治疗55天后伤口完全愈合。随着对干细胞治疗疾病机理的深入研究,干细胞疗法大大提高了糖尿病的治疗预期,具有疗效显著、效果持久和安全性高等特点,可摆脱每日用药、每日多次用药和长期用药给患者带来的不便和痛苦,以及长期用药带来的各种不良反应。预计在不久的将来,这项科技成果将给更多糖尿病患者康复带来新的希望。·END·

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