视网膜病变能治好吗

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我院眼科实施玻璃体腔注药术挽救超低体重早 [复制链接]

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近日,我院眼科在麻醉与围术期医学科以及新生儿重症监护病房(NICU)配合下,经面罩吸氧不插管全麻下为一例早产儿、超低出生体重儿、全身多种疾病、双眼早产儿视网膜病变患儿成功实施双眼玻璃体腔内注射抗VEGF药物术。5月下旬,因病情需要,我院眼科为新生儿重症监护室一例早产儿(胎龄28周)、超低出生体重儿(出生体重仅0.78Kg)、全身多种疾病患儿动态行小儿眼底视网膜病变成像检查,发现患儿双眼早产儿视网膜病变进行性加重。眼科林萍主任立即组织眼科团队进行讨论医院赵曦泉副主任医师会诊。经过仔细的眼底检查后发现患儿右眼ROP区Ⅱ区3期+,左眼ROPⅡ区3期+,需尽快治疗(玻璃体腔注射雷珠单抗),否则宝宝将面临失明的风险。虽然病情明确诊断,但患儿早产、超低出生体重、全身多种疾病,麻醉及手术风险均高,再加上新生儿眼球小,玻璃体腔注射时容易损伤晶状体,且眼球壁薄、眼球软需要专用针头注射,手术难度及风险很大,对于这个超低体重伴全身多器官疾病早产儿,无疑是一次生死大考验!经眼科团队、麻醉与围术期医学科及新生儿重症监护病房充分沟通后,决定在面罩吸氧不插管全麻下行双眼玻璃体腔注药术,征得患儿家长知情同意后,在医院手术室为患儿顺利完成了双眼玻璃体腔注药术。术后第一天患儿双眼情况良好,术后第6天首次眼底复查,发现患儿双眼ROP病变不再发展了。经过这次的及时治疗,患儿眼球终于暂时脱离了失明的危险。这次手术的成功开展标志着我院眼科在眼底病诊疗技术又上了一个新的台阶。什么是玻璃体腔注药?玻璃体腔是指眼球后4/5的空腔,里面充满无色透明液体,即玻璃体。玻璃体腔注药是将药物注射到玻璃体腔,它是眼科疾病的重要治疗方法之一,与其他给药途径相比,其不受血眼屏障的限制,药物针对性更强,可在短时间内达到较高药物浓度,从而增强治疗效果,降低全身*性反应,能够更好地控制病情。何为早产儿视网膜病变?

早产儿视网膜病变是发生于早产儿以及低出生体重儿的增殖性视网膜病变,常见于孕周少于36周,低出生体重、长时间吸氧的早产儿。发病机制是由于早产儿视网膜血管尚未发育完全,由于某些因素,产生视网膜新生血管及纤维组织增生,在晶状体后方形成晶状体后纤维膜,将周边视网膜拉向眼球中心,引起牵引性视网膜脱离,甚至最终引起失明。

温馨提示:胎龄越小、体重越低,早产儿视网膜病变发病率越大。早发现早治疗,可保留较好视力,因此及时早期的眼底筛查至关重要。一般早产儿出生后4-6周,需眼科行眼底检查,之后根据检查结果按时复查。推文创作

●图文供稿:洪霞

●编辑排版:*办

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