根据华盛顿大学的助理教授KathrynPepple博士的说法,在诊断后葡萄膜炎时,使用光学相干断层扫描(OCT)时有三个因素是很重要的。
1OCT的类型
首先是OCT系统的类型:在谱域OCT(FD-OCT)中分为光谱域(SD)或扫描源(SS)。Pepple博士评论说:“这两种方法都能获得高质量的视网膜和视网膜血管图像,但是SS-OCT比SD-OCT对于葡萄膜炎患者有一些优势。”SS-OCT系统的第一个优点是成像波长更长,有助于深入评估脉络膜状态。
“在白点状视网膜脉络膜病变中,深层脉络膜组织可能是这些综合征产生的部位,而深层可视化可能是有益的。”SD-OCT可以通过增强成像程序提供脉络膜的图像。
第二个优点是SS-OCT可以更好地显示玻璃体,因为SS-OCT速度更快,可以获得更宽的图像,这对于*斑以外的疾病可能很重要。
图1SS-OCT的模式图及成像效果
2结构与血流
第二考虑是确定图像是否显示结构或血流。OCT的B扫描能显示结构;较新的血流成像系统使用B扫描重复成像能显示运动,对应可显示视网膜或脉络膜血流。然后在视网膜深部毛细血管丛和深部毛细血管流中将其分割成不同的血管层,在en-face正视图中可以看到这些不同层的血管成像。
3分层分割与面视图(en-face)
所有先前的面视像和基于染料的血管造影都提供了视网膜结构的上部视图;在视网膜有十层的情况下,这些技术提供了所有层的视图,但临床医生无法辨别成像结构在哪一层。
OCT的革新彻底改变了这一点,新的仪器允许通过B扫描图像观察视网膜和脉络膜。这些关于各个层面的信息彻底改变了我们对各种疾病的认识。现在我们有了一个正面视图,允许去除某层单个“薄煎饼”的面视图,以确定哪层“薄煎饼”含有