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新一期的“杨医帮侬忙”
又和大家见面啦！
随着人们饮食结构的变化，我国糖尿病患者越来越多，在我国10个人当中就有1个糖尿病患者。这其中30年以上的糖尿病患者有95%都有视网膜病变，严重的甚至会导致失明。但是这一糖尿病并发症却常常被人们忽视，本期内容我们给大家讲解这方面的知识。
专家
介绍
陈轶卉
医院眼科副主任、副主任医师、副教授
第十六届上海市卫生系统“银蛇奖”获得者
专长：角膜病诊治、角膜移植、白内障手术、糖尿病性视网膜疾病及视网膜*斑疾病诊治
专家门诊时间：周三上午（总院）；周二上午（安图分部）
不少糖尿病患者自以为“视力好”就忽视了眼底的检查，由于对“糖网”认识极其匮乏，因错失了疾病最佳治疗时机而导致失明的案例不在少数。
糖网病“青睐”哪些人？
流行病学调查中发现年龄也是糖尿病性视网膜病变的一个重要的危险因素。同时，随着我国人民生活水平的提高，吃得越来越好，越来越精，而运动量也相对减少了。随之而来的是高血糖、高血脂、高血压，它们都是发生糖尿病性视网膜病的重要危险因素。其中，高血糖状态是糖尿病性视网膜病发生发展的关键因素。
如何发现“蛛丝马迹”？
糖尿病性视网膜病患者早期常常无症状，部分患者可能有飞蚊症和视力下降的表现。当玻璃体积血或视网膜脱离时出现视力明显下降，部分患者伴随*斑水肿引起的视物变形等症状。值得注意的是，很多2型糖尿病在首诊多年前就成为无症状的隐匿性糖尿病性视网膜病，因此很多人在首诊时就有糖尿病视网膜病变。
糖网病的诊断和治疗
通过裂隙灯配合前置镜或三面镜能对患者的整个眼底进行很好的评估，是诊断糖尿病性视网膜病的*金标准。另外通过眼底荧光血管造影、光学相干断层扫描、眼部B超、免散瞳眼底照相机等一系列眼科仪器，能帮助医生对患者进行诊断并分期。
在治疗方面主要分两个方面，即全身治疗和眼科治疗。
全身治疗必须严格控制血糖，即提出血糖控制目标、严格血糖监测、严格随访时间、及时与内科医生协商调整血糖治疗方案等。
轻轻地刻上我的心语。
眼部治疗包括糖尿病视网膜病治疗的核心——激光光凝术、玻璃体腔注射药物、玻璃体切除手术。
一旦确诊为2型糖尿病的患者，应常规接受眼科检查。1型糖尿病患者应在确诊后5年内接受眼科的眼底检查。而确诊为糖尿病性视网膜病变，则需要增加眼底检查的复诊频次。
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