视网膜病变能治好吗

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美国眼科协会临床指南糖尿病视网膜 [复制链接]

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年2月,美国眼科协会(AAO)更新了糖尿病视网膜病变临床指南,旨在为临床医师诊治糖尿病视网膜病变提供最新指南。

指南要点与建议

全球范围内糖尿病的患病率都在不断增加。相应的,糖尿病视网膜病变(DR)及威胁视力的糖尿病视网膜病变(VTDR)的患病率也在大幅增加。

目前,仅约60%的糖尿病患者每年接受视网膜病变的筛查。

1型糖尿病患者应在诊断5年后开始接受DR的筛查,2型糖尿病患者在诊断时即应及时检查,并每年复查。保持接近正常的血糖水平和控制血压能够降低视网膜病变的发展和进展的风险,应教育患者控制良好的糖化血红蛋白、血脂和血压等指标。糖尿病患者因其他疾病使用阿司匹林不会给糖尿病视网膜病变带来不利影响。妊娠期糖尿病(GDM)患者无需在孕期接受眼科检查,GDM不会增加DR的风险。然而,已确诊的糖尿病患者妊娠后应在孕早期接受眼底检查。若患者出现非增殖性糖尿病性视网膜病(NPDR),增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)或*斑水肿,需转到眼科治疗。眼科医生应将眼科检查结果和视网膜病变程度与初诊内科医生交流。并向患者强调应遵循内科医生的医嘱以控制内分泌各项指标稳定。玻璃体内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)制剂已被证明可以有效的治疗累及中心的糖尿病*斑水肿,同时可用于激光治疗PDR的替代疗法。激光光凝仍然是不累及中心的糖尿病*斑水肿的首选治疗方案。疾病定义与流行病学

DR是世界范围内工作年龄组人群失明的主要原因。40岁及以上成年DR的患病率为34.6%(万人);VTDR的患病率约为10.2%(万人)。所有糖尿病患者均存在DR的发病风险。

临床目标

●确认患者是否存在DR的发病风险

●鼓励患者与初级保健医生和专科医生共同协作,

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