这里的*斑不是大家常理解的皮肤上的“*斑”,而是指眼底的一个区域——*斑区。
如果*斑区出问题,就会引起一系列视力损伤,*斑病变的主要症状有以下几种:中心视力减退、有暗点、黑影、视物变形、直线变弯曲等。
作为公认的难治性眼病之一,*斑病变有一定的致盲性,所以大家应引起足够的重视。
什么是*斑
*斑并不是“斑”,而是人眼的生理结构。*斑位于视网膜的中央,是视网膜中央视觉细胞最集中、决定视功能的重要部位,能够识别形状、大小、颜色、纵深、距离等大多数光学信号。
*斑病变和*斑变性的区别
*斑病变和*斑变性并不是一回事儿。*斑病变是眼科常见可致盲的疾病之一,它不是一个独立的疾病,而是导致视网膜*斑区发生病理改变的一组疾病的统称。常见的有老年性*斑变性、高度近视导致的*斑病变、遗传因素导致的*斑病变等。由此可见,*斑变性只是*斑病变的一种。
*斑病变的病因很多,不同类型*斑病变发病特征不同:
中心性浆液性脉络膜视网膜病变:指*斑区或者后极部由于色素上皮屏障功能受损,液体进入神经上皮导致的神经上皮脱落,可伴有RPE的脱落。
年龄相关性*斑变性(AMD):多发于45岁以上*斑区视网膜组织退行性病变。
*斑囊样水肿(CME):多见于视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、慢性葡萄膜炎、眼外伤以及眼内手术(如白内障术后)患者。
近视性*斑变性:多发于高度近视者。高度近视的人容易出现*斑变薄、萎缩、裂孔、脱落等病变。
特发性*斑裂孔(IMH):最初认为是外伤直接作用的结果,之后发现*斑裂孔可发生在无屈光不正、外伤、眼内炎等病史的老年人。
特发性*斑部前膜(IMEM):是一种与年龄相关的增生性疾病,表现为*斑部视网膜前膜形成及其收缩导致的继发性改变。
引发*斑病变的因素有哪些
*斑病变是一种老年人常见的影响*斑的疾病,确切的病因尚不明,可能与遗传、血管硬化、氧化损伤、慢性光损伤、炎症、代谢营养等有关。
引发*斑病变因素有以下几种:
年龄:年龄越大,发生*斑病变的危险性越大;
吸烟、饮酒、营养缺乏(如胡萝卜素)也可引发*斑病变;
患有高血压、糖尿病、高胆固醇血症、心血管疾病、肥胖病等人群易并发*斑病变;
性别:女性更为多见;
环境:眼睛长期暴露在阳光下;
老年性*斑变性
老年性*斑变性,又称年龄相关性*斑变性(AMD),是一种严重影响视力的退行性眼底疾病,由其引起的中心视力急剧下降会严重人们的日常生活,最终可导致失明。
老年性*斑变性的起病,源于视网膜中心位置的*斑区细胞退化。其病理特点为*斑部视网膜及其下的营养结构视网膜色素上皮和脉络膜发生病变,并导致患者视功能障碍和中心视力进行性下降。
老年性*斑变性分为干性和湿性两类。
干性AMD变现为单眼或双眼视力逐渐丧失、缓慢无痛性中心视力下降;而湿性AMD变现为急性视物变形或中心视力丧失,常伴有血管增生,可渗漏出血。
与干性AMD相比,湿性AMD所占总体比例较小,但病情更为严重。在所有晚期AMD中,约三分之二是湿性AMD,而几乎所有视力丧失均来自于晚期AMD,所以湿性AMD比干性AMD导致更多的视力丧失。
对于湿性*斑变性,老年朋友可通过阿姆斯勒(Amsler)表在家进行快速自查。
测试步骤:
1.把方格表放在视平线30cm的距离,光线要清晰及平均(如有老花或近视,需佩戴原有眼镜进行测试)
2.用手盖着左眼,右眼凝视方格表中心点
3.当凝视中心点时,方格表中心区出现空缺或曲线,就可能是眼底出现毛病的征兆
4.重复步骤1至2检查左眼
当凝视中心点时,发现方格表中心出现空缺、发暗或直线变曲线,可能是眼底*斑功能受损,要及时就医。
*斑病变是老年人常见的眼底病,但是病情比较隐匿,如果没有做眼底检查,一般发现比较晚。如果出现视力突然下降、视物变形,比如看到“门歪了”、“窗扭了”,不能掉以轻心以为是眼睛老花,医院检查。
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