最近，中山七院眼科接诊了一位出租车司机李师傅，他的左右眼睛看东西总感觉大小不一样，有些担心患上眼疾的他，特来七院做检查。
医生，我最近觉得左眼睛看东西特别暗，两个眼睛看东西好像大小也不太一样，左眼看东西比右眼小呀？
您最近有没有熬夜、疲劳、饮酒啊？
我是一名出租车司机，经常熬夜，最近也有喝酒呢。
李师傅，您的左眼是中心性浆液性脉络膜视网膜病变哦，需要进一步检查和治疗呢！
中心性浆液性脉络膜视网膜病变（简称中浆）是什么呢？中浆是一种常见的，病因和发病机制仍不十分明确的脉络膜视网膜病变，多见于20-45岁的青壮年，男性的发病率是女性的7倍左右，易复发，也有自愈倾向。症状常有视物模糊，视物变形、变小、变暗，可有中心暗点。眼底可见*斑区视网膜的盘状脱离，因为*斑区基本在眼底的中心部位，所以命名为中心性浆液性脉络膜视网膜病变。健康人眼底图中浆眼底图，红色箭头标示为视网膜脱离范围眼科光学相干断层扫描（OCT）表现为*斑处视网膜神经上皮层的局限性隆起。正常OCT扫描*斑区中浆患者*斑区神经上皮层脱离眼科视网膜血管荧光造影检查
医生，那我应该怎么治疗呢？
如果渗漏点位于*斑中心凹以外，可以使用激光封闭渗漏点，并口服药物改善视网膜循环，促进视网膜下液体的吸收。如果渗漏点位于*斑中心凹部位，可以口服药物保守治疗，或者接受光动力治疗（PDT）来封闭渗漏。
李师傅接受视网膜光凝治疗后两周，左眼的视力就有明显的好转了，复查眼底也有明显的改善，感觉视物也清晰多了。激光治疗后眼底激光治疗后OCT
医生，我之后需要注意什么呢？
中浆的病因和发病机制虽然不明确，但是常见青壮年的男性以及A型性格的人（好胜心强，性格较为急躁），可见与精神压力不无关系，中浆虽然有自限性，即使不接受治疗，有一部分患者3-6个月左右也能自愈，但是也容易复发，所以要改善和调节自己的心情，减轻心理压力，尽量避免熬夜、疲劳和饮酒，如果中浆反复发作的话，也会引起视网膜细胞不可逆的损伤，造成视力不可逆的损失。
医病医心，在生活中调节心情，放松紧张情绪，生活的佛系一些也挺好~
指导专家
彭鸿钧
院长助理、眼科主任、质评处处长
教授、主任医师
-UCLA医学院博士后
-深圳市眼科专业委员会委员
师从著名眼科专家杜念祖教授和陈家祺教授，专业方向为眼整形和角膜病，是中山眼科中心眼整形专业创建人之一。曾在美国加州大学圣地亚哥分校和美国加州大学洛杉矶分校，Julesstain眼科研究所交流学习并从事科研工作10余年。
专长于角膜病、眼表疾病、眼脸疾病和眼肿瘤治疗。对角膜手术和眼睑再造、上睑下垂矫正术、小睑裂综合征矫正术、活动义眼和眼眶修复、眼袋消除术和双眼皮形成术、肉*素除皱术、注射美容等微创美容有丰富经验和较深造诣。并在国内率先将激光技术应用于眼整形和美容专科领域。
彭鸿钧课题组主要从事角膜屈光手术、近视发生发展机制、干眼病因学和治疗相关的研究，研究内容集中在病理生理以及分子生物学方面。课题组成员目前有博士5名，硕士8名，目前有国自然基金一项和深圳市科创委基金两项。课题组将发挥中山七院强大的科研平台和临床与基础紧密结合的优势，课题方向集中在光学离焦诱导近视的发生发展，角膜屈光手术后角膜生物力学改变，角膜屈光手术效果和稳定性研究，计划进一步开展飞秒激光角膜基质透镜应用转化、纵向色差诱导近视发生发展动物模型、眼表微环境及炎症因子与干眼病的关系，糖尿病视网膜病变早期诊断和病理机制，研究内容集中在病理生理和分子生物学方面以及临床转化。
本文首发于“中山七院眼科”
