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很多时候，慢性中浆与息肉样脉络膜血管病变的表现很相似。中心性浆液性脉络膜视网膜病变（简称“中浆”）的特征有：*斑区浆液性视网膜脱离，常伴有小的浆液性色素上皮脱离和萎缩；荧光造影可见色素上皮有荧光渗漏；吲哚青绿血管造影显示多灶性的脉络膜内层着色。中浆的形成与脉络膜毛细血管的高渗相关。息肉样脉络膜血管病变（PCV）的特征有：眼底多个橘红色结节，异常的脉络膜分支血管网，伴浆液性视网膜脱离或视网膜色素上皮脱离。人们推测PCV的形成是脉络膜内层血管异常，属于特殊类型的脉络膜新生血管。一般情况下，中浆与PCV是较易鉴别的。不过对于反复发作的中浆，与PCV有相似的临床及造影表现。OCT技术日新月异，能否帮助我们鉴别这两种疾病呢？
首尔天主教大学眼科Young-HoonPark医生组织了一项回顾性队列研究。研究纳入36名急性中浆，38名慢性中浆，32名PCV患者。选取患者最早出现网膜下液时的频阈OCT图片为研究，通过软件计算眼内不同区域平均密度的比值（如图所示：包括网膜下液/玻璃体，网膜下液/色素上皮，网膜下液/神经纤维层）。
结果表明，PCV患者眼内不同区域平均密度的比值明显高于中浆患者。
这个结果很容易理解，中浆与PCV发病机制并不相同--——中浆脉络膜血管渗透性高，但毕竟血管壁还是基本完好的，渗出液体蛋白含量总是低一些；PCV血管壁通透性更加高，漏出的液体更接近血液，故而OCT扫描出来的视网膜下液密度更加高些。
总之，该研究揭示了OCT在鉴别慢性中浆与息肉样脉络膜血管病变的巨大潜力，考虑到OCT无创、快捷，将来替代有创的血管造影也不无可能。
原文：AmJOphthalmol.Feb;(2):-92
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