大开眼界天呀我眼里的世界怎么变形了 [复制链接]

潘医院

编者按：

门诊接诊患者时，有时患者的主诉是：“大夫，我看东西变形了！怎么现在看门框不是直的，是弯曲的啊？”也有的患者说：“大夫，我现在看东西前面怎么有个暗影挡着啊！”还有的患者说：“大夫，我现在看东西颜色怎么发暗了啊？”或是“我现在一只眼看东西比较大，另一只眼睛看东西比较小啊！”当您看物体出现以上不适感，就非常可能发生了...

　　门诊接诊患者时，有时患者的主诉是：“大夫，我看东西变形了！怎么现在看门框不是直的，是弯曲的啊？”也有的患者说：“大夫，我现在看东西前面怎么有个暗影挡着啊！”还有的患者说：“大夫，我现在看东西颜色怎么发暗了啊？”或是“我现在一只眼看东西比较大，另一只眼睛看东西比较小啊！”当您看物体出现以上不适感，就非常可能发生了“*斑病变”。

　　将眼睛比拟为一个照相机，晶状体就是镜头，视网膜相当于照相机的底片。光线从前到后进入眼球，正对着视网膜上的结构就是*斑，*斑是我们产生视觉最重要的地方，负责精细视觉，包括阅读和辨别颜色等。

图1.正常眼球结构

　　当*斑出现病变，就会影响视力。平日在家，可以挡住一只眼，看视野中央是否有暗点挡着。或着找一个门框，观察直线是否弯曲？眼科有一种特殊的检查表——Amsler表，当患者看检查表上的方格，直线变扭曲，应该就是*斑出现问题了，这个时候有必要到有眼医院做进一步的检查确诊。

图2.（a）为正常人看Amsler表;（b）为*斑病变患者看Amsler表

　　*斑病变分为好几种，可能出现的表现为色觉异常、中央区视物模糊、中央视野暗点遮挡、视物变形、视物扭曲、颜色发暗等。

　　A．老年性*斑变性（AMD）：

　　AMD应该是一种摧残老年人生活质量第一位的疾病，其发病和遗传、环境因素、抽烟（排在第一位的危险因素）、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等因素有关。AMD分为干性（*斑区萎缩）和湿性（*斑区出血、渗出）。湿性AMD早期看东西扭曲，还会出现中心的暗影，黑斑随着病程发展越来越大，到了晚期只能靠余光来看。干性主要是视力下降。如果不及时治疗，最后挽救回来的视力也就越少。

　　B.*斑裂孔

　　常发生于老年人，病因有外伤、炎症、高度近视、视网膜变性类疾病等诸多因素。*斑裂孔，即为*斑区视网膜破了个洞，可出现中央视物缺损、看东西变形，视力下降。发现后尽早手术治疗，预后较好。

　　C.*斑前膜

　　眼球里的玻璃体和视网膜原本粘得很紧，当玻璃体因老化而和视网膜分离，分离过程中产生*斑前膜。正常*斑如果长了层膜，这层膜会将*斑拉皱、或是拉鼓，如此一来就会出现视力下降、视物模糊、看字变大或变小、或是看物体出现扭曲等现象。

图3.OCT检查示（a）正常*斑（红色箭头所指凹陷处）；（b）*斑裂孔；（c）*斑前膜（蓝色三角之间）

　　D.中心性浆液性脉络膜视网膜病变

　　患者出现视力下降，视物变形变色，是因为*斑区或后极部色素上皮屏障功能受损，液体进入神经上皮下导致的神经上皮脱离，可伴有RPE的脱离。眼底荧光血管造影出现渗漏点和OCT检查见神经上皮的脱离可以诊断。分为急性中浆和慢性中浆。

　　老年性*斑变性可采用抗血管生成药物药物、光动力激光或联合治疗;*斑前膜、*斑裂孔以手术治疗为主；中心性浆液性脉络膜视网膜病变可行光动力激光。医院就诊，明确诊断，及早治疗。若延迟治疗，视力将难以挽回。

医院眼科介绍

大咖云集，全新阵容！

　　在眼科部主任马志中教授的带领下，十余名专家组成实力团队正式入驻医院眼科部，全新出发！还有更多大咖即将加入！

　　全面开展各类眼科诊治项目跻身国际先进行列

　　医院眼科部由马志中教授领导，以视网膜、玻璃体手术为科室特色，眼前、后段手术全面展开，医治的病种涵盖眼科所有亚专科，包括白内障、青光眼、各种类型的眼底病变如老年性*斑病变、糖尿病视网膜病变，眼外伤、眼肿瘤，早产儿视网膜病变等儿童眼病，斜视、弱视、眼肌麻痹，角膜病变、泪道病，近视、远视、散光的激光矫正手术以及眼科整形等眼科各种疾病患者，部分科研成果已经跻身于国际先进行列。目前医院眼科部由多个学科组成，现有眼底病激光中心、准分子激光近视治疗中心、白内障及屈光手术中心、玻璃体视网膜手术中心、眼底病、青光眼、角膜及眼表疾病、眼整形、葡萄膜与眼炎症等多个专业组，专业组健全，实现了眼科医师专业化。

　　医院眼科拥有新世纪国际眼科界先进的临床检查、医疗设备：如德国蔡司Lumera手术显微镜和CALLISTOeye晶体导航系统、AlconConstellation超乳/玻璃体切割一体机、博士伦BL玻璃体切割机、眼力健WHITESTARSINGNATURE白内障超声乳化仪、SchwindAmaris准分子激光治疗仪、蔡司S半导体激光治疗机、科医人VisionOne多波长眼底激光治疗仪、DuetYAG激光仪、眼光动力（PDT）激光设备、二氧化碳眼科冷冻治疗仪、RetCamIII接触式婴幼儿数字视网膜照相机、激光扫描检眼镜OptosTx超广角视网膜成像（眼底相、FFA）、海德堡SpectralisHRA眼底造影机（FFA、ICGA）及SpectralisOCT频域光相干断层扫描仪、蔡司cirrus-OCT、罗兰RETI-PORT/Scan21成人及小儿眼电生理诊断系统、AnnidisRHA多光谱眼底分层成像系统、科林HS（Haag-Streit）OCTOPUS视野计、法国光太眼科专用A、B超声、UBM一体机、SchwindAmaris波前像差检查仪及角膜地形图仪、蔡司IOLMaster光学生物测量仪、OculusPentacam眼前节分析系统、科林CANONNSP-9II角膜内皮细胞计、日本TOMEYSP-角膜测厚仪、KowaDR-1数字化干眼检测仪、拓普康KR-1电脑验光仪及DK+CV-综合验光仪、贵精工GrandSeiko双眼视调节力测试仪、拓普康L-B同视机、科林HS（Haag-Streit）裂隙灯等。除完成目前国内外常见的眼科手术以外，在玻璃体视网膜外科领域，已达到国际先进水平，并在全国处于领先地位。

科室位置住院楼1层

科室电话-66064

可怕的眼红——球结膜下出血

认识斜视及弱视

视网膜脱离——这些症状要警惕！

“弱视”是怎么一回事？

浅谈过敏性结膜炎的防治

（来源：《国际眼科时讯》编辑部）

版

权

声

明

　　版权属《国际眼科时讯》所有。欢迎个人转发分享。其他任何媒体、网站如需转载或引用本网版权所有之内容须在醒目位置处注明“转自《国际眼科时讯》”