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中心性浆液性脉络膜视网膜病变
中心性浆液性脉络膜视网膜病变（中浆）是一种累及脉络膜和视网膜的疾病，患者可出现特征性视网膜神经上皮脱离，脉络膜通透性过高在其发病中起一定作用。中浆患者危险因素很多，其中包括内源性或外源性皮质激素增高，动物模型证实激素水平增高可导致脉络膜血管通透性增高。此外，交感神经活动和心理应激等也是其发病的危险因素，A型性格伴自恋倾向的人也易患中浆。
随着社会压力的增大，生活节奏越来越快，尤其在工业化国家及一些特殊的职业常见轮班工作制（ShiftWork，早7点至晚7点以外的时间工作），不规则的轮班打破了正常的生理节奏，很多人出现肥胖、糖尿病、心血管疾病、抑郁甚至癌症等。轮班工作制所导致的睡眠和生理节奏的紊乱可影响下丘脑-垂体轴和交感肾上腺系统，从而影响皮质醇和儿茶酚胺的分泌。
前瞻性临床研究——中浆与睡眠紊乱有关吗？
既往文献报道中浆患者血浆激素水平有所改变，而轮班工作导致的睡眠紊乱会影响下丘脑-垂体轴和交感肾上腺系统，那么睡眠紊乱到底与中浆有没有关系呢？
来自法国Ho?telDieu医院的眼科医生做了一个前瞻性的临床研究，他们收集了年11月至年12月的中浆患者40例，并将40名年龄、性别相匹配的正常人作为对照。所有入组成员填写包含中浆危险因素和工作时间的调查问卷及评估睡眠质量的失眠严重程度量表。
研究结果显示，中浆患者平均年龄为44±9岁，正常对照组平均年龄为43±10岁，多元分析发现轮班工作制、激素应用和近期心理压力是中浆发病的独立影响因子。
轮班工作制——中浆的独立危险因素
由此可见，中心性浆液性脉络膜视网膜病变与睡眠紊乱有关，轮班工作制是其发病的独立危险因素。选择工作时，一定要充分考虑上班时间是否“规律”的问题。
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