提醒早产儿可能得眼疾医院 [复制链接]

　　据不完全统计，每年万个早产儿中就有10万个孩子有视网膜病变，其中，因早产儿视网膜病变丧失视力的就有两到三万个。

这是一个很可怕的数字，但不少妈妈却不知道什么是早产儿视网膜病变。医院眼科杨晖主任介绍，该病症状肉眼无法察觉，但可以通过筛查发现，并可以通过激光治疗恢复。

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　　以前，不少妈妈对早产儿视网膜病变并不是很了解。孩子到了一两岁，家长才发现视力好像有问题，到医院就诊时已经来不及了，孩子的视力很难恢复。年，国家卫生部发文要求重视早产儿视网膜病变，早产儿出生后新生儿科的医生就会请眼科医生对早产儿进行眼底筛查。

　　“千万不能等到长大点再查，这个病发展速度很快，一等孩子的病情可能就往严重的方向发展了。”杨晖主任介绍，早产儿视网膜病变（ROP）是指在孕36周以下、低出生体重、长时间吸氧的早产儿，其未血管化的视网膜发生纤维血管瘤增生、收缩，并进一步引起牵拉性视网膜脱离和失明。孕期更短或出生体重更轻者，发生率可达60%-80%。“我们会对早产儿进行跟踪随访，一般观察到孩子45周左右，防止病情发展成失明。”

　　医院采用最新的新生儿眼底成像系统，每次都能将早产儿的眼底情况清晰地记录下来。目前，厦门只有2台这样的成像系统，其中一台就在医院。杨晖主任建议，34周以下、体重低于g的早产儿，应尽早筛查。

医生为小患者治疗。

　　不过，杨晖主任说，早产儿视网膜病变并非都会无休止地从Ⅰ期发展到Ⅴ期，多数病变发展到某一阶段即自行消退而不再发展，仅约10%病例发生视网膜全脱离，因此，对Ⅰ、Ⅱ期病变只需观察而不用治疗，如病变发展到阈值期则须立即进行治疗。

　　杨晖主任介绍，以前治疗早产儿视网膜病变的技术难度很大。随着间接检眼镜输出激光装置的问世，光凝治疗ROP取得良好效果，术后球结膜水肿和眼内炎症，目前被公认为对阈值ROP首选治疗方法。

　　28周早产双胞胎中的哥哥东东（化名）出生体重才1克，因先天性脑脊液漏，东东出生后就转入医院新生儿病房。在住院期间，眼科医生为东东开展了新生儿眼底筛查，没想到居然查出东东患有早产儿视网膜病变，部分区域有出血的可能。

在眼科、新生儿科和麻醉科的共同努力下，东东顺利通过了激光手术。术后的2个月随访，东东的病变已完全得到控制，不再有出血的倾向。

东东是幸运的，以前家长遇到这样的情医院。长途跋涉不利于早产儿的护理，更不要说有些早产儿可能还有其他高危因素，无法离开保温箱和呼吸机等。新生儿医学中心*英主任介绍，医院有完善的新生儿眼底筛查系统和高危新生儿出院随访，同时还有强大的新生儿科和麻醉科共同配合手术，多个学科为新生儿提供全方位的监护、诊断与治疗，为早产儿健康成长保驾护航。

通讯员：厦童宣

编辑：周详