这类高血压,找到病因是可以治愈的,每五十 [复制链接]

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长期高血压控制不好会引起血管损坏，造成心、脑、肾等靶器官损害，如左心室肥厚，心绞痛，左心功能不全，冠状动脉瘤和主动脉夹层，脑缺血发作，脑卒中，视网膜出血，眼底病变，肾功能不全等疾病。

在养生节目中我们看到这样的案例：60多岁患者郭大爷，有30年的高血压史，他先后出现了四次脑出血、冠心病、肾动脉狭窄、糖尿病，都是高血压引发的。本以为无药可救的高血压，专家却说他的高血压是可以治愈的，而且一天就可以治愈，这是什么原因呢？

医院高血压中心蔡*主任告诉我们，大部分高血压是原发性的高血压，“原发性高血压不能治愈”是我们固有的观点，需要吃一辈子的药，但是原发性高血压中还有一类，找到病因是可以治愈的，每五十个高血压患者就有一个可以治愈。

全国高血压患者有3亿左右，而这一类可以治愈的高血压患者群体占到10%，数量相当庞大，遗憾的是很多人并不知道自己的高血压可以治愈。

其实这种可以治愈的高血压有两个非常明显的特征。

可治愈的高血压特征一

这种高血压一般要服用三类或多于三类不同作用机制的药，都控制不住血压，持续中重度血压：大于/mmHg，。

如果您服用三类降压药都没有什么效果，就要怀疑是不是难治性的高血压，医院查找原因。

那么这种可以治愈的高血压是由于什么原因引起的呢？

专家在郭先生的肾上腺发现了一个肿瘤，这个肿瘤就是郭先生高血压的病因所在，肾上腺肿瘤引起体内激素醛固酮的异常增加，这种疾病叫做原发性醛固酮增多症。

醛固酮的生理作用是保钠排钾，如果醛固酮增加，就会导致水钠潴留，水钠潴留就会导致血容量的增加，就会表现为高血压。如果能够早点发现这个病因，切除肿瘤，就可以治愈高血压。

可治愈的高血压特征二

病例：38岁的李先生，在年的时候，喝多了酒不舒服去看急诊，当时测出的血压是/mmHg，也没有发现其他问题，以为只是酒喝多了血压高，也就没有在意。年的时候，无意中测血压，连续三天测出/mmHg，平时有左手发麻的症状，有一天突然左腿无力，完全走不动路了。去医院检查，发现也是肾上腺长了瘤。经过治疗，李先生现在的血压控制在/80mmHg左右。

专家告诉我们，李先生的症状是肾上腺瘤导致醛固酮分泌增多，造成排钾增多，会引起低钾血症。

临床上，我们有见到很多醛固酮增多症的患者，一般的都是由于充血性的心衰，还有肾上腺醛固酮瘤，双侧肾上腺皮质增生引起的醛固酮分泌增加而导致的血压升高。

在醛固酮增多症患者中，有三分之一的患者有比较典型的低钾血症，还有一些患者会表现出食欲不振、口渴、四肢麻木、全身疲乏、嘴苦、心慌、思睡、小便多、全身酸痛等症状。

醛固酮增多性高血压的

我们称这种可治愈的高血压叫醛固酮增多性高血压，以下人群比较高发，需要引起重视。

①持续性血压大于/mmHg

②联用含利尿剂在内的三种降压药，血压仍未控制（收缩压mmHg，舒张压90mmHg）

③联合使用四种及以上降压药

④自发性低血钾或使用利尿剂后出现低血钾的高血压患者

⑤发现肾上腺意外瘤的高血压患者

⑥早发性高血压（小于20岁）或早发（小于40岁）脑血管病变家族史

⑦合并呼吸睡眠暂停（打呼噜）

⑧原醛症患者患有高血压的一级亲属

醛固酮增多性高血压治愈方法：肾上腺切除手术。通过腹腔镜进行微创手术，切除掉有瘤的一侧肾上腺，而对侧的肾上腺是可以代偿的，可以满足人体正常需要。手术很简单，半个小时就可以完成。

因此，当出现药物控制不好的高血压或者检查出高血钠低血钾的高血压，就要筛查是否是醛固酮增多性高血压了。通过及时治疗，可以治愈这类高血压，挽回健康，避免酿成更严重的后果。

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