17年糖尿病严重并发症,靠减重手术才治好 [复制链接]

作者｜佑道君

来源｜佑道君（ID：udjianzhong）

糖尿病不可怕，可怕的是其并发症。

今天佑道君就带大家看看一个案例▼

来自惠州的杨阿姨，患糖尿病17年了，这些年来因为糖尿病的影响，她的体重逐年递增，从苗条美丽的斤上升到斤，逐渐变成了一个“糖胖”人。

查出糖尿病时，杨阿姨并未在意，她说：“刚患上糖尿病，不痛不痒的，能吃能动，加上当时比较忙，就没放在心上”。直到出现糖尿病并发症后，她开始接受治疗。从年开始口服降糖药治疗，经过多重内科治疗近10年，血糖控制很不理想，导致并发症缠一身。现在已出现：糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、心血管病变、糖尿病足等严重的糖尿病并发症，甚至还有低血糖现象。

杨阿姨最先出现的并发症是视网膜病变，视物日渐模糊，后来双眼做了人工晶体手术，有了一定改善，但依旧需要戴眼镜。

此外，在肥胖和糖尿病的双重压力下，她早早就患上了高血压，血压最高时曾达多，平时口服降压药后也才控制到左右，长期的高血压让她总是感到莫名眩晕。

每天都要吃多种药物

因为出现糖尿病足，小腿伤口久难愈合，后来用药治疗好了一些，但是伤口一溃烂也比普通人好得慢，即便好了依旧会有色素沉着。

医院就诊，还查出重度脂肪肝、白细胞高、肾功能欠佳等疾病。

糖尿病足导致的色素沉积

杨阿姨的女儿不忍母亲受到糖尿病的折磨，在了解到手术的效果及安全性后，决定带母亲到佑道医生集团减重代谢外科中心进行胃旁路手术，希望母亲能彻底摆脱糖尿病。

术前戴晓江医生团队查房

在女儿的鼓励下，杨阿姨也对手术充满了期待，她也希望通过这个手术能摆脱降糖药，并发症得到减轻。

术前组织多学科专家团队会诊，

确保手术绝对安全

来到佑道后，术前完善相关检查，医生根据杨阿姨的病情制定相关方案，并将她的身体调理成较佳状态后，由戴晓江医生主刀，为杨阿姨成功完成了腹腔镜胃旁路手术。

因为是微创手术，所以手术时间很短不到1小时，而且术后也没感到疼痛。术后杨阿姨就没有再吃降糖药，血糖稳定，空腹血糖在6.0-7.0mmol/l，口苦、眼花、瘙痒等症状好转，睡眠情况良好，精神状态良好，生活已经基本上不受影响，术后四天就出院了。

术后第三天，杨阿姨在病区内散步

术后杨阿姨的体重已逐渐下降至健康水平，她的高血压、脂肪肝、鼾症、乏力、大脑缺氧等病症也得到改善，想起当时严重的糖尿病并发症，杨阿姨也后怕不已。

糖尿病并发症是一种常见的慢性并发症，是由糖尿病病变转化来的，可以涉及一个脏器，也可以涉及多个脏器，是糖尿病患者死亡的主要原因。

糖尿病并发症，你了解多少

糖尿病并发症是糖尿病在发生、发展的过程中，整体病变的组成部分。大多并发症是由于患者长期高血糖、高血脂、血液高凝高黏、内分泌失调、高胰岛素血症或者动脉硬化以及微血管病变引起的。

糖尿病并发症通常与糖尿病的病程长短和病情控制好坏有关。糖尿病的病程短或对病情控制比较好的患者，有可能不出现并发症，即使出现了并发症，病情也相对较轻。如果糖尿病的病程长，尤其是病情长期得不到良好的控制，患者就容易患上多种并发症。

糖尿病并发症包括：酮症酸中*、非酮症性高渗性昏迷、乳酸性酸中*、心脏病、脑血管病变、肢端坏疽、神经病变、肾病、视网膜病变，以及糖尿病引起的多种感染。由于糖尿病并发症几乎涉及人体各个脏器，所以糖尿病并发症的致死率相当高。

容易危及生命的慢性并发症

糖尿病慢性并发症以心血管并发症居多，包括大血管病变，如心脏病、高血压、脑血管意外，以及微血管病变，如视网膜病变、肾病等。其他慢性并发症还有神经病变、糖尿病足，以及糖尿病引起的各种感染等。糖尿病慢性并发症是患者死亡的主要原因。

糖尿病引起眼底出血

糖尿病之所以容易引起感染，是由于患者体内的高血糖有利于细菌繁殖，白细胞吞噬细菌的能力降低，患者抗感染力下降，因而出现泌尿道感染、呼吸道感染、皮肤感染等。高血糖还易使神经细胞和神经纤维产生病变，使有些患者出现腹泻、便秘、尿潴留、阳痿等症状。另外，由于末梢神经病变，下肢供血不足和细菌感染，会引起足部疼痛、溃疡、肢端坏疽等病变，称为糖尿病足。

糖尿病足

糖尿病视网膜症，由浅入深的演变过程

糖尿病患者要与医生配合，积极治疗糖尿病，控制血糖。长期坚持饮食疗法，每天坚持体育运动，严格控制体重，尤其是肥胖的患者更要努力减肥，加强预防血管病变。要定期对眼底、心电图、肾脏、神经系统进行检查，争取能够早期发现并发症，及时治疗。

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