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治疗前后两组患者视力变化情况 治疗前,两组患者的视力情况无明显差异性(P>0.05),治疗后,和治疗前相比,两组患者的视力情况均有所改善,但治疗组中视力>0.8的眼数明显比对照组多21.57%(11/51)VS9.80%(5/54),差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。
表2 治疗前后两组患者视力变化情况(n)
注:与对照组比较,△P<0.05;与治疗前比较,▲P<0.05
两组患眼治疗的临床疗效比较 治疗后,治疗组和对照组的治愈率、显效率、有效率、无效率分别为[56.86%(29/51),21.57%(11/51),13.73%(7/51),7.84%(4/51)和31.48%(17/54),11.11%(6/54),29.63%(16/54),27.78%(15/54)],其中治疗组总的有效率92.16%(47/51)比对照组高72.22%(39/54),差异具有统计学意义(P<0.05)。
讨 论 在中医学看来,糖尿病视网膜病变属于“云雾移睛”、“外不见症,从内而蔽”、“暴盲”的范畴,受到七情影响,气血不足肾阴,邪热之*于外部,对眼部产生撞击性影响而致气滞血瘀[4]。
本次研究中主要是将出血期作为研究方向,即患者发病半个月内,采取和血明目片联合丹红化瘀口服液对糖尿病视网膜病变出血患者进行治疗加以探讨。和血明目片是一种纯中药制剂,和中药理论中的“活血化瘀、眼体同研”相符,此药物主要是由当归、川芎、夏枯草、*芩、地*、当归、决明子、赤芍、丹参、菊花等组合而成,能发挥滋阴化瘀、凉血止血、养肝明目的功效[5]。对于出血期的糖尿病视网膜病变患者而言,中医药能发挥攻补兼施的作用,不但能活血化瘀,还可滋阴生血、滋阴肝肾。
丹红化瘀口服液中的当归、丹参可谓是君药,具有养血润燥、活血化瘀的作用,臣药有红花、桃仁、川芎,能发挥活血化瘀功效,而枳壳、柴胡具有行气、疏肝的功能,在行气作用下能帮助化瘀,以上药物共同发挥活血化瘀的功能,起着行气通络的作用。相关研究者在治疗糖尿病视网膜病变中采取丹红化瘀口服液进行,其有效率为83%,表明在治疗糖尿病视网膜病变中可将丹红化瘀口服液纳入选择范畴。
bFGF、VEGF是细胞因子,能促使血管内皮细胞生长,对视网膜缺氧缺血病变而出现的新生血管能发挥重要的影响性作用。本次研究中通过对糖尿病视网膜病变出血患者予以和血明目片联合丹红化瘀口服液治疗后,患者血液流变指标的改善,指示两种药物的联合使用能起着明显的活血化瘀作用,有利于血瘀循环的改善。于此同时,明显降低了bFGF、VEGF水平,究其原因可能是因为丹红化瘀口服液具有行气通络、活血化瘀的作用,能在气滞血瘀而引发的视物模糊中发挥功效,进而对新生血管的形成起着阻断性影响,使患者的病情有所延缓。在治疗中若糖尿病患者的患病时间较长,需定期给予眼底检查,尽可能早期发现病变,采取有效措施及早进行治疗。
参考文献
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[4] 王安之,吕 涛,吴双有,等.单波长绿激光治疗糖尿病视网膜病变40例疗效及安全性评价[J].陕西医学杂志,2012,41(9):1163-1164,1213.
[5] 焦胜敏.糖尿病性视网膜病变中西医治疗进展[J].陕西中医,2012,33(4):503-505.
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