视网膜病变能治好吗

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多光谱成像的临床应用系列自身免疫相关性视 [复制链接]

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自身免疫相关性视网膜病变(autoimmuneretinopathy)包括了一组影响视细胞功能的较少见的自身免疫性疾病,有癌相关视网膜病变(cancer-associatedretinopathy,CAR),黑色素瘤相关视网膜病变(melanoma-associatedretinopathy,MAR)和副肿瘤性自身免疫性视网膜病变(paraneoplasticautoimmuneretinopathy,pAIR)或副肿瘤综合征(paraneoplasticsyndrome,PS),是因为体内产生的一种抗体作用在视网膜上导致的视网膜损伤,这种抗体可以在血液中检测到。

临床特点

典型的双眼视力无痛性下降伴畏光,病变进展快,眼底改变不明显(图1a、图2a),视网膜电图振幅下降(图1c)。这些病变临床表现类似,但副肿瘤综合征表现为双眼视神经病变合并视网膜炎和玻璃体炎,病程较慢。诊断主要依据临床表现和视网膜电图。

OCT特点

神经上皮不同程度萎缩,视细胞内/外节常常消失。

多光谱成像特点

脉络膜透见度增强,比同年龄正常屈光度透见早,可以在排查自身免疫相关性视网膜病变中提供有力的信息。

临床案例/p>

患者,男性,42岁,曾患慢性粒细胞白血病,接受骨髓移植,移植后白血病稳定,移植的第6个月双眼视力下降,畏光,18个月后复诊时左眼并发性白内障,矫正视力右眼0.7,左眼0.1,全身情况稳定。(图1a~1f)

图1a患者复诊时常规的眼底像显示左眼眼底像模糊,并发白内障

图1b患者双眼OCT显示双眼色素上皮复合体结构紊乱,左眼较右眼明显

图1c双眼ERG检查显示右眼基本正常,左眼最大反应b波下降约10%

图1f双眼多光谱-nm均显示广泛的透见荧光,左眼比右眼更显著,尽管左眼合并白内障

*部分内容摘自《眼底病的多光谱诊断和筛查》

多光谱眼底分层成像系统(RHA)已于年7月份通过CFDA认证,获准在中国大陆上市。此前,RHA已经在美国、加拿大、欧洲等多个国家和地区陆续上市,已成为国外眼科医师,特别是眼底医师最常用的诊断设备之一。

为支持亚太地区,特别是中国的眼科事业发展,让更多的眼科医师可以尽早体验RHA带来的临床价值,明达同泽提供多样化的合作方式,有意者,请发邮件至johnson

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