u0001近视u0001防控u00 [复制链接]

我是赵小刀，我是一名眼科医生。向榜样学习目前为止的缩轴之最——小宁（眼轴缩短1.12mm）的案例鼓舞了很多先天性早发性近视的孩子和家长，他们实践和尝试了各种传统方法，阿托品、OK镜、大户外、视功能训练，都无法挡住近视猛涨的脚步，所以，他们对4L疗法抱有很大的期待。最近复查的一个小朋友，一直以小宁为榜样，现在奇迹也发生在了他身上。这个小朋友跟小宁一样，也是左眼单眼高度近视，去年7月底第一次来我的诊室，开始执行新的防控措施。经历了近一年的防控，左眼眼轴从25.89mm缩到了25.15mm，退轴0.74mm。妈妈说，“每次检查左眼都会缩”。我看了小朋友的档案，笑说：“这个有点像小宁了，小宁就是缩了17个月，眼轴还在缩”。妈妈直言，“我们一直以小宁为榜样”。这个小朋友还有一个特殊的情况是，他患有FEVR（家族性渗出性玻璃体视网膜病变，是一种遗传性的眼底病变）、合并早发性高度近视和严重弱视。在过往的传统实践中，这种情况很难治疗，基本只能“听天由命”，眼瞅着孩子的近视一年一年猛增、视力越来越糟糕、弱视无法治愈……幸运的是，在4L疗法的实践下，我们也非常惊喜地看到了一丝曙光。好的变化从年小朋友就开始检查黄斑了，可以看到之前的检查，左眼黄斑萎缩十分明显。到5月9日复查的时候，左眼的黄斑形态竟然趋近正常了，黄斑中心凹厚度恢复了。即便我有这么多年的4L临床经验，接诊过很多类似的案例，我还是不得不承认，“这对我来说也是一种教育”，原来这种先天性黄斑中心凹萎缩，我们都认为是治不了的，所以看到那么薄的黄斑中心凹竟然得以恢复，我非常惊讶，“这也在帮我们拓宽认知”。同时孩子的眼底病变也在变好，眼底的豹纹不仅没有恶化，还有所改善。孩子的眼球形态在发生重塑，往健康的方向发展。现在，孩子不仅眼轴在持续缩短，弱视也基本治愈，去年矫正视力只能看到0.7，现在已经能达到1.0了。在这个案例中，弥散漫透射超大对向角的红光治疗，不仅没有伤害眼底，还改善了眼底黄斑的形态和功能，让眼球渐渐向着正常的形态恢复，黄斑中心凹也从很薄的萎缩状态，恢复到了正常形态。这对我们来说，也是颠覆性的认知提升。家长说：“原本还准备给孩子进行后巩膜加固术的，现在已经被医生宣布孩子“成功上岸”了，这是令我最开心的事了。”好了，今天的分享就到这里了。我一直说医生一定要努力学习，提升认知，不管是学习别人的知识成果，还是自己积累临床经验，你学习得越多，患者就越受益。就像以往FEVR还是禁忌症，而现在我们已经发现，黄斑、眼底、视力都可以在新的防控措施之下变好，医疗界的认知就是这样，在实践的指引下，缓慢提升，患者是医生最好的老师，这句话不是说说而已。近年来，近视防控认知的高峰不断向上突破，现已正式进入可逆转、可治疗的全新时代，新知的溪流开始从山顶到山脚缓慢地流淌。但流淌到你的身边，需要相当长的时间，所以，身处这个时代的家长们，需要投入一点时间去认真自学近视防控的科学原理和最新突破，等过几年大部分专业人士都登顶了，家长就能安心躺平抄作业了。近视防控有很多新知识，需要深入学习，才能用对方法，才能选对参数，才能坚定信念，用得安心。当下，孩子近视发展的方向和速度，60%取决于家长的认知，30%取决于指导防控策略的专业人士，10%取决于孩子的基因。家长最重要，学习越认真，孩子近视防控的效果就越好。