视网膜病变能治好吗

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关于近视,你应该知道的系列知识 [复制链接]

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目前,全球近视人数高达19.5亿,预计到年,全球近视人数将增至约48亿,占世界人口的一半,而其中高度近视人数约有9亿,占世界人口的10%。放眼中国,据年的调查结果显示,中国儿童青少年总体近视率为53.6%。其中6岁儿童为14.5%,小学生为36.0%,初中生为71.6%,高中生为81.0%。

因此国家卫健委发布《中国眼健康白皮书》,明确下一步将结合我国国情和致盲性眼病疾病谱变化,编制“十四五”全国眼健康规划,进一步完善三级防盲和眼健康服务体系。

一、近视有哪些危害?

1、近视并不单单只是看不清远处的不方便,它也常常伴随着其他眼部的病理性改变。因近视的形式、程度和性质不同,其分类方法也有所差异,主要分为单纯性近视和病理性近视两大类。

2、单纯性近视常表现为看远不清晰,看近视力好,近视度数一般在-6.00D以内,也就是我们常说的度近视。

3、病理性近视度数常超过度,夜间视力差、飞蚊症、漂浮物、闪光感等也是其常见的表现。除此之外,由于眼轴延长,眼球后极部扩张,眼部组织还会有一系列的病理变化,如豹纹状眼底、视网膜新生血管等,而玻璃体后脱离、黄斑出血等风险也会大大增加。

二、眼轴是什么?为什么近视了眼轴会变长?

眼轴,也就是角膜正中到视网膜黄斑中心的距离,一般长度在22-27毫米,平均为24毫米。为什么近视了眼轴会变长?

这得从眼睛的调节反射说起,调节就是眼睛为了看清近的物体而动用眼睛的一些肌肉(睫状肌)改变我们的屈光力,让我们能够看清近处的物体。我们平时的生活经验也发现,近视的发生发展与长时间、近距离的工作或学习状态有关,科学家也研究证明了长时间的近距离工作或学习是导致近视发展的重要因素[3]。

1、假性近视:因为长时间的近距离用眼,睫状肌长时间处于紧张状态,久而久之,调节能力也会下降,就会开始出现看不清远处物体的症状。揉揉眼睛,放松放松睫状肌,又变得可以看清远处的物体,这种状态也称为假性近视。

2、真性近视:而人体为了适应长时间的近距离用眼,通过让眼睛变大(即眼轴延长)的方式,让视网膜后移,允许睫状肌在不需要很大的调节能力下,也能将光线汇聚到视网膜上面。这时候就发展成为真性近视了。

虽然近视的发生发展并不是如此简单的机制,目前科学界对于近视的发病机制也尚未完全阐明,此处的解释只是简化机制,方便读者理解。而近视人群中眼轴的延长,确是实实在在的,并且是不可逆的。也就是说,原本从远处进入眼球的光线,此时仍旧汇聚在原来的位置,但是视网膜已经后移,所以远处的外界光线成像在视网膜前面,这就是近视的由来。

三、眼轴延长有什么危害?

1、眼轴的延长,也间接造成了视网膜各层组织变薄,让原本藏在视网膜色素上皮层后面的一些大血管透出来,就有了我们前文提到的,在进行眼底照相时显像出来如同豹纹一般的眼底血管。

2、豹纹状眼底不是病,但它提示着眼睛出现视网膜变性、视网膜新生血管、黄斑出血等病理改变的风险。因为眼睛的各层组织的厚度不会随着眼睛的变大而增厚,好比气球一般,吹的气越多,气球越鼓,只会让气球变得越薄,越容易破损。

3、眼睛也一样,眼轴的延长,让眼睛一些原本就比较薄的部位不足以抵抗来自眼睛内部的压力,从而形成向外凸起的肿物,如后巩膜葡萄肿,葡萄肿区域的脉络膜、视网膜色素上皮和视网膜变性萎缩,严重影响视力。

不难看出,近视在中国乃至全球都是一个高发的疾病,由于近视不可治愈,所以采取必要的措施防控近视的发生则显得尤为重要。今天我们主要是谈谈近视是如何发生发展的,后续会更新近视的预防和治疗方法,敬请期待。

参考文献:

[1]MatsumuraS,KuoAN,SawSM.AnUpadateofEyeShapeandMyopia.EyeContactLens.,45(5):-.

[2]HoldenBA,FrickeTR,WilsonDA,et,al.GlobalPrevalenceofMyopiaandHighMyopiaandTemporalTrendsfromthrough.Ophthalmology.,(5):-.

[3]MuttiDO,MitchellGL,MoeschbergerML,etal.Parentalmyopia,nearwork,schoolachievement,andchildren’srefractiveerror[J].InvestOphthalmolVisSci,,43(12):-.

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