视网膜病变能治好吗

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有望对抗糖尿病并发症一种新型小分子拮抗 [复制链接]

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撰文

大大卷

责编

翊竑

1型或2型糖尿病患者长期血糖控制不佳可引起并发症的出现,并且大多数糖尿病并发症都是因血管病变造成的。长时间的高血糖水平会导致蛋白质和核酸等大分子被糖化,形成晚期糖基化终末产物(Advancedglycationend-products,AGEs)。AGE使小血管壁增厚和易于渗漏,形成微血管病变,最终导致视网膜病变、糖尿病肾病和神经病变等。AGE也会使较大血管内出现动脉粥样硬化,导致心绞痛、心肌梗死、中风以及外周动脉病变等。

晚期糖基化终末产物受体(Receptorforadvancedglycationendproducts,RAGE)能够结合糖尿病患者组织中积累的AGE等多种促炎配体(图1)。多项临床前研究表明RAGE拮抗剂能够缓解糖尿病的诸多并发症,这些拮抗剂均靶向RAGE胞外区的免疫球蛋白样可变区(V)和两个恒定区(C1、C2)的不同位点。然而,RAGE通过胞质尾区(ctRAGE,aa-)与DIAPH1结合,发挥信号转导功能。因此,开发特异性阻断ctRAGE-DIAPH1相互作用的药物,能够完全阻止RAGE向细胞内传递炎症信号的能力,进而可能治疗糖尿病相关并发症。

图1晚期糖基化终末产物受体(RAGE)的结构和其它亚型结构,ctRAGE区域(cytosolictail)发挥胞内信号转导的功能。

年11月24日,纽约大学朗格尼健康中心的AnnMarieSchmidt团队在ScienceTranslationalMedicine上发表了题为Small-moleculeantagonismoftheinteractionoftheRAGEcytoplasmicdomainwithDIAPH1reducesdiabetic

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