(图片来源：百度图库）
“糖尿病导致眼睛看不见了！”
“糖尿病还能致盲吗？”
是的，糖尿病可以导致视网膜病变，严重者甚至可以致盲！
通过这篇文章我们来简单了解下糖尿病视网膜病变......
糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管并发症的之一，是最常见的视网膜血管病，同时它也是导致40岁以上工作年龄人群视力受损的首要病因之一，轻者可出现视力下降，重者甚至可以致盲，由此可见糖尿病视网膜病变是一个不容忽视的糖尿病并发症。那么糖尿病视网膜病变都有哪些表现，其治疗方法有哪些呢？
糖尿病视网膜病变患者早期视网膜微血管受损较轻，此时患者可以没有明显的症状，随着病程的延长，视网膜微血管由最初的扩张、渗漏逐渐转变为血管闭塞。由于血供不足，视网膜将出现无灌注区导致视网膜缺氧。为了增加氧气供应，无灌注区将出现新生的血管，进而导致视网膜前新生血管增殖膜的形成。黄斑中心凹是眼底重要的结构，和每个人的最佳矫正视力相关。若黄斑部新生血管生成引起黄斑水肿导致患者视力下降，同时可能伴有视物变形或颜色改变。随着病情进展，眼底大量新生血管生成，新生血管管壁脆弱，容易破裂，少量出血时患者感觉眼前有“炊烟”飘动，大量出血时由于血液遮挡导致患者视力急剧下降。若患者血糖依然控制欠佳，新生血管继续生长导致新生血管青光眼的发生，最终甚至失明。所以按照视网膜病变的病理改变过程和病变的严重程度，可将视网膜病变分为非增殖期（单纯型或背景型）和增殖期。
(图片来源：九版眼科学）
当患者因视力减退而到眼科就诊诊断为糖尿病视网膜病变时，眼科医生将会根据散瞳检眼镜所观察到的病变的严重程度来对糖尿病视网膜病变进行分期，不同分期的治疗也是不尽相同的。例如对于早期患者可行眼底荧光血管造影后对无灌注区进行定位光凝。对于重度的非增殖期和增殖早期患者可以采取全视网膜光凝治疗。对于黄斑水肿的患者可采用黄斑格栅光凝和玻璃体内注射抗新生血管药物治疗。对于发生玻璃体积血长期不吸收、视网膜牵拉增殖膜形成和牵拉视网膜脱落的患者，则可行玻璃体切割术。
糖尿病患者一定要在内分泌科医生的指导下进行规律的治疗，把血糖控制在稳定正常的范围内，稳定且正常的血糖水平可以阻止糖尿病视网膜病变的进展，而且糖尿病早期对血糖进行控制可以减少糖尿病视网膜病变的发生几率。
[1]《眼科学》，九版,人民卫生出版社.
