命悬一线,几近失明,原来隐形杀手竟在 [复制链接]

在中国的主要菜系中，猪肉有着非常重要的地位。红烧肉、东坡肘子、鱼香肉丝、梅菜扣肉，以猪肉为主料的菜品可谓五花八门。不但如此，猪的内脏、大肠、肝、肺等，经过精细烹饪也会变成饭桌上的佳肴。

可是年过五旬的刘阿姨却因为与猪内脏“朝夕相处”，不小心患上了一种怪病，命悬一线、几近失明，医院眼科医学部医护团队的精心诊治，刘阿姨终于顺利康复出院。

病来山倒，命悬一线......

52岁的刘阿姨是一名猪内脏销售人员，从事该职业已二十余年，五个月前她还像往常一样为销售猪肉忙碌着，可是突然有一天出现了反应迟钝、四肢无力……在当地诊所输液治疗后无效，3天后出现高烧、昏迷，医院神经内科诊断为病毒性脑炎，经过紧急抢救后，终于脱离了生命危险。然而，恢复了意识的刘阿姨却发现自己双眼视力急剧下降，左眼几乎失明……

千里求医，只为最后的光明......

刘阿姨的全身情况逐渐好转，但视力却越来越差，左眼几乎失明。她焦急万分，不远千里医院眼科医学部寻求帮助。接诊刘阿姨的是学部眼科副主任侯豹可和金鑫，通过刘阿姨病毒性脑炎病史合并严重视力损害的情况判断眼部情况不容乐观，于是立即安排了详细的眼科检查。结果让刚与死神擦肩而过的刘阿姨大吃一惊，原来她的眼睛也感染了病毒，导致双眼急性视网膜坏死，剧烈的炎症反应严重损害了视网膜和视神经的功能，从而造成了视力下降。更不幸的是，刘阿姨的左眼已经发生视网膜脱离，极其容易造成失明和眼球萎缩，需要尽早进行手术治疗。

图1患者左眼行玻璃体切除及硅油填充术后眼底照，可见视神经萎缩、视网膜血管闭塞

医院眼科医学部眼科副主任侯豹可介绍，急性视网膜坏死是由疱疹病毒族感染引起的一种严重的眼部疾病，本病起病隐匿，发病前部分患者有皮肤感染史或感冒病史，早期主要出现眼红、眼痛、怕光、流泪、视力下降，中晚期出现视网膜坏死、视网膜脱离及视神经萎缩，与脑炎并发时眼部情况极其容易被忽略，如不及时治疗往往导致失明和眼球萎缩。

成功治愈，基因检测追踪“真凶”……

征得患者及家属的理解和同意后，侯豹可副主任为患者进行了左眼的玻璃体视网膜手术。手术过程中发现玻璃体炎症严重，视网膜广泛坏死萎缩，视网膜全部脱离并且千疮百孔，有多个孔洞，经过紧张的手术，刘阿姨左眼脱离的视网膜成功复位，保住了仅存的光明。

图2侯豹可副主任团队在紧张有序的手术中

为了追根溯源明确病因，眼底病团队采用了最先进的眼内液检测手段——宏基因检测，对病毒进行追踪。结果却出人意料，刘阿姨眼睛里面的感染是一种名为“猪疱疹病毒1型”的极为罕见的致病病毒。经过医护人员的精心治疗，刘阿姨终于顺利康复出院。

图3眼底病组团队与患者合影

增强意识，科学饲养宠物……

金鑫副主任介绍，猪疱疹病毒1型是甲型疱疹病毒亚科的成员，猪是该病毒的主要宿主，也可感染猫、狗、牛、马等动物，感染猪后引起以发热、脑脊髓炎为特征的急性传染病，病毒污染的污物为其主要感染源，空气传播和接触传播为主要传播方式，该病可在各种家畜和野生动物中流行。过去认为这种病毒似乎并不染人类，但自年以来，陆续出现了由猪疱疹病毒感染导致的脑炎和急性视网膜坏死的病例报道。由于猪疱疹病毒的主要宿主与人类生活密切相关，需要引起人们的重视。刘阿姨称自己长期从事猪内脏销售工作，并且没有任何防护措施。金鑫副主任推测，刘阿姨与猪内脏的密切频繁接触极有可能就是她感染猪疱疹病毒的原因。

金鑫副主任提醒，在过去的30余年中，全球发现了大约40余种新发传染病，其中一半以上是病毒性传染病，当动物传染病跨越种属屏障感染人类，对全球公共卫生与人类健康可能带来巨大的威胁。畜牧业相关人员应提高职业防护意识，当出现发热、抽搐、乏力、思睡、答非所问及眼红、眼痛、视力下降等不适，请尽快就诊，明确病因，给予及时有效的治疗。

侯豹可，医院第三医学中心眼科医学部眼科副主任，眼科学博士后，副主任医师。从事眼科临床二十年余，致力于眼显微外科领域。主持国家自然科学基金项目等国家军队课题4项。发表国内外专业论文10余篇，参编专著4部，专利4项。北京市科技新星，北京医师协会眼科医师分会青年委员，中华医学会眼科学分会眼外伤学组委员，中华医学会眼科学分会视觉电生理学组委员。获总后科技进步二等奖1项。擅长糖尿病视网膜病变，视网膜脱离，眼外伤，眼底病及白内障的诊断和治疗。

金鑫，医院第三医学中心眼科医学部眼科副主任，眼科学博士后，副主任医师，副教授。从事眼底病专业20余年。擅长疑难眼底病诊治、复杂眼外伤的手术治疗、微创玻璃体视网膜手术以及白内障超声乳化联合玻璃体视网膜手术、基因诊断、眼遗传病的遗传咨询及治疗。主持国家省部级等课题6项，发表论文30余篇，获得国家发明专利3项，医院科学技术进步二等奖。中国医师协会眼科医师分会委员、北京医师协会眼科医师分会委员，国际眼科杂志审稿专家。

医院眼科医学部于年6月挂牌成立，位于医院第三医学中心，是集医疗、教学、科研、保健、预防、康复于一体，是北京市眼科住院医师规范化培训基地，国家重点（培育）学科，国家重点专业军队建设项目，国家临床药物试验基地。眼科医学部下设眼科、神经眼科、眼眶病外科3个亚专科、眼科研究所和5个派驻中心眼科。下设11个亚专业组，分别为包括白内障、青光眼、角膜病、眼外伤、玻璃体视网膜病、神经眼科、眼眶病及整形、小儿眼科、眼底内科、泪器病、眼视光等。