视网膜病变能治好吗

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甜蜜的负担糖尿病患者不可承受之重糖友 [复制链接]

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糖尿病是由于胰岛功能受损,胰岛素分泌不足,或(和)胰岛素利用障碍引起的,以血葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病。今天就带您认识一下,糖尿病患者不可承受之重的——“甜蜜的负担”。

糖尿病最典型的症状是:多饮、多食、多尿及体重下降。

糖尿病患者的多尿为血糖高导致的渗透性利尿,是由于血糖浓度增高,导致原尿中糖浓度高,使肾小管因尿液中渗透压增高,而吸收了更多的水分,从而出现尿量增加。然而,多尿又会造成人体的水分丢失过多,甚至脱水,进而出现口渴的症状,所以排尿越多,饮水也会越多。由于量葡萄糖随尿液排出,为了补充损失的糖,维持机体活动,患者食量增加。并且,外周组织对葡萄糖利用障碍,机体不能充分利用葡萄糖,从而使脂肪和蛋白质分解加速,而导致体重下降。

以上“三多一少”的症状是糖尿病患者最常见的“甜蜜负担”。然而,当身体内的脏器和血管长期泡在高血糖的环境中,则会给糖尿病患者带来更加不能承受之重的“甜蜜负担”,即比糖尿病更可怕的——糖尿病的慢性并发症。如:糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病性下肢血管病变、糖尿病足等。

首先,糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的微血管并发症,严重会导致不可逆的失明。主要危险因素包括糖尿病的病程、高血糖、高血压和血脂紊乱。糖尿病患者应在诊断后进行首次综合性眼检查,即便没有糖尿病视网膜病变,也应该每1~2年进行一次眼科相关检查。并且,良好地控制血糖、血压和血脂可预防或延缓糖尿病视网膜病变的进展。

其次,我国约20%~40%的糖尿病患者合并糖尿病肾病。其相关因素包括年龄、病程、血压等。确诊糖尿病后每年应进行一次肾脏病变筛查,有助于发现早期肾脏损伤。并且有效的降糖及控制血压,可延缓糖尿病肾病的发生和进展。

糖尿病神经病变也是糖尿病最常见的慢性并发症之一,病变可累及中枢神经及周围神经,以后者多见。其发生与糖尿病病程、血糖控制等因素相关,患者会出现肢体疼痛、麻木、感觉异常等神经病变的表现。糖尿病患者确诊时,都应进行糖尿病神经病变筛查,并且每年筛查一次。

糖尿病患者下肢动脉粥样硬化性病变的患病率,也随年龄的增长而增加。伴有发病危险因素,如合并心脑血管病变、血脂异常、高血压、吸烟或糖尿病病程5年以上的患者,应该每年至少筛查一次。即纠正不良生活方式,如戒烟、限酒、控制体重、控制血糖、血压、血脂,有助于防止或延缓下肢动脉粥样硬化性病变的发生。

另外,糖尿病足病是糖尿病最严重的慢性并发症之一,重者可以导致截肢和死亡。糖尿病患者应该注意是否出现下肢疼痛、烧灼、麻木感和下肢疲劳等表现。糖尿病足病强调“预防重于治疗”。所有糖尿病患者每年进行足部检查,包括足有否畸形、溃疡、皮肤颜色变化、皮肤温度以及感觉异常等。穿着合适的鞋袜、避免赤足行走、洗脚时的水温要低于37℃等。

以上这些都是糖尿病患者不能承受之重的“甜蜜负担”,所以糖尿病患者要定期筛查,控制好血糖水平和其他危险因素,积极防治糖尿病的并发症。

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